Выбор фона:
/ Новости сайта / Медицина и здоровье / Причины и лечение гепатита при циррозе
08.09.2017

Причины и лечение гепатита при циррозе

Оценка: 0.0    2774 0 Медицина и здоровье
08:59
Хронический гепатит и цирроз печени — два взаимосвязанных заболевания, справиться с которыми только медикаментозным лечением не получится. Это тяжелые заболевания, к которым применяется комплексный подход. Огромное значение имеет физиотерапия и диета при циррозе печени. На ранних этапах болезни правильное питание замедляет распространение соединительной ткани в пораженном органе.


Гепатит как причина цирроза

Среди множества вариаций гепатитов самым страшным для человека является вирус типа С — он чаще всего переходит в хроническую стадию, чреват тяжелыми, иногда необратимыми осложнениями. Цирроз печени — одно из многих последствий этого типа патологии. Это патологическое замещение печеночных клеток соединительной тканью. При отсутствии лечения печень перестает нормально функционировать. Комплексный диагноз, включающий цирроз и гепатит С, неутешителен: полного излечения ждать не приходится. Цирроз печени часто заканчивается летальным исходом для пациента.

Как развивается патология?

Цирроз при гепатите развивается следующим образом:

  1. Попадая в печень, вирус гепатита С вырабатывает фермент, ускоряющий распространение недуга. В пораженной клетке формируется другая ДНК. Иммунитет начинает бороться с болезнью, полностью уничтожая больные гепатоциты.

  2. Печень сильно воспаляется. Соединительная ткань постепенно замещает пораженные печеночные клетки. Утрачивается способность органа фильтровать вредные вещества. В организме накапливаются токсины, кровь не очищается, как результат — все внутренние органы плохо работают.

  3. На фоне гепатита развивается цирроз. Ухудшается работа нервной системы, падают показатели свертываемости крови, учащаются внезапные кровотечения, гематомы и кровоизлияния под кожными покровами.

  4. С развитием цирроза печень теряет возможность регулировать пропорцию воды и солей в организме, как следствие — нарушается водно-солевой баланс. Ткани пораженного органа рубцуются, сосуды внутри печени сдавливаются.

  5. Нарушаются обменные процессы, как результат, развиваются сильные отеки ног. На исходе болезни проявляется асцит — в брюшной полости накапливается жидкость.


Проявление цирроза при гепатите

Как диагностирует врач?

При первичном осмотре и опросе больного гепатитом С врач выделяет малые признаки цирроза печени:

  • Губы блестят, имеют красную окраску, язык малинового цвета, блестящий.

  • Слизистая рта — алая.

  • Первичные проявления гормональных нарушений:

    • у женщин — нарушение цикла, сбои детородной функции;

    • у мужчин — облысение, уменьшение волосяного покрова на животе и груди, увеличение молочных желез, импотенция, атрофия тестикул.

  • Звездочки из сосудов на ногах — возвышающиеся над кожей ангиомы с разветвляющимися лучистыми сосудиками до 10 мм в диаметре.

  • Ксантелазмы — желто-коричневые наросты на веках, реже — на коленях, спине, ладонях или груди, проявляющиеся из-за повышенного холестерина и липидов.

  • Печеночные ладони — эритема.

  • Увеличение слюнных желез возле ушей.

  • Поражение периферической нервной системы.

  • Гиперемия кожных покровов у лунок ногтей с пальцами в виде барабанных палочек.

  • Сгибательная контрактура пальцев.

Что чувствует больной?

При циррозе печени пациент жалуется на следующие недомогания:

  • слабость;

  • горечь во рту;

  • отеки ног;

  • снижение аппетита;

  • потерю веса;

  • тошноту, метеоризм, отрыжку;

  • боль или тяжесть под ребрами в правой стороне туловища.

Осложнения патологии

Портальная гипертензия

Проявления:

  • увеличена селезенка;

  • стойко высокое давление воротной вены;

  • расширены портокавальные анастолеозы.

Симптомы зависят от стадии цирроза:

  • Стадия 1 проявляется в период портальных кризов:

    • метеоризм;

    • боль в животе;

    • понос, тошнота.

  • Этап 2:

    • симптомы первой стадии проявляются постоянно;

    • поддающийся лечению асцит.


  • Фаза 3:

    • кровотечение из пищевода или геморроидальных вен;

    • печеночная энцефалопатия;

    • трудно лечащийся асцит.

Организм задерживает воду и соли. В брюшной полости накапливается жидкость, развивается асцит. Из-за разрастания соединительной ткани и последующего рубцевания печени сосуды больного органа сужаются. Расширяются вены пищевода и желудка, на коже живота появляется «голова медузы» — проступают перенаполненные вены. Это осложняет приток крови, повышая портальное давление.

Кровотечения из пищевода или желудка в 30% случаев заканчиваются летальным исходом, так как из-за болезни снижается выработка факторов свертывания крови.

Печеночная недостаточность

Общее название степени поражения печени, зависящее от формы и стадии болезни:

  • начальная, компенсированная;

  • выраженная, декомпенсированная;

  • терминальная, дистрофическая.

Классификация в зависимости от формы болезни:

  • Острая. Может развиться за несколько часов или дней.

  • Хроническая. Сопровождается хроническими болезнями печени и развивается постепенно.

  • Печеночная кома. Развивается вне зависимости от формы болезни после печеночной энцефалопатии.

Из-за уменьшения фильтрационной функции в организме накапливаются вредные вещества, которые попадают в кровь, а затем в мозг и внутренние органы. Постепенно развивается энцефалопатия. Ее симптомы:

  • тревога, раздраженность;

  • дезориентация в пространстве и собственной личности;

  • нарушения сна.



Объем асцитической жидкости в брюшной полости, обусловленный физиологией — 150 мл. При декомпенсированном циррозе она достигает 10 литров. Грудная полость подпирается снизу, развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Продолжительность жизни больных с таким диагнозом — до 5 лет. После перехода в печеночную кому резко возрастает вероятность смерти.


Гепатолиенальный синдром

Выявляется пальпацией или УЗИ. Проявляется увеличением селезенки и печени. Сопровождается следующими диагнозами:

  • анемия;

  • гиперспленизм;

  • тромбоцитопения;

  • лейкопения.

Классическое и нетрадиционное лечение

Общие указания и медикаментозная терапия

Цирроз печени в сочетании с компенсированным хронических гепатитом лечат:

  • препаратами печени, улучшающие функции больного органа;

  • альфа-глютамином;

  • липоевой кислотой.

При обострении пациенту показан постельный режим в условиях стационара, а также диетическое питание. Принципы диеты № 5:

  • полноценная белковая пища до 120 г в сутки;

  • творог и легкие углеводы — до 0,5 кг;

  • ограничивается соль, а при асците и жидкости;

  • пища богата витаминами и минералами;

  • растительные жиры при нормальной переносимости, сливочное масло.

Обязательна витаминотерапия. Необходимое количество:

  • витамин С — до 400 мг;

  • ниацин, витамин PP, витамин B3, пиридоксин, тиамин — 50 мг;

  • B2—20 мг;

  • В12—50 мкг,

  • ретинол — 1 мг;

  • «Викасол» парентерально;

  • глюкоза внутривенно или подкожно.

Липотропные вещества показаны при недостатке белка в пище больного или жировой дистрофии. Назначаются:

  • «Липокаин»;

  • «Метионин»;

  • «Хлорид холина» внутривенно или внутрь.


Для улучшения кровотока и вывода лишней жидкости обязателен прием «Эуфиллина».

При активном гепатите в сочетании с острым циррозом добавляются небольшие дозы иммуннодепрессантов. При желчных инфекциях прописывают антибиотики и желчегонные лекарства после необходимых исследований. Антигистаминные лекарства прописывают, если у пациента проявляется зуд. По медицинским показаниям возможно хирургическое вмешательство: портокавальный анастомоз, оментопексия и пр.

Лечение гормонами

Назначается:

  • на ранней стадии хронического вирусного гепатита;

  • при прогрессирующем гепатите в хронической стадии с переходом в цирроз;

  • при билиарном циррозе.

Рекомендованы средние дозы следующих препаратов:

  • «Кортизон»;

  • «Преднизолон»;

  • «Триамцинолон»;

  • «Дексаметазон».


Санаторно-курортное лечение

Показано только в период ремиссии, при отсутствии болей. Правильное употребление минеральной воды в сочетании с физиотерапией улучшает состояние больного органа. Противопоказан неконтролируемый прием воды, так как это приводит к отложению солей и нарушению щелочного баланса. Курс рассчитан на 30 дней. Полезны термальные источники с различным составом вод. В зависимости от стадии болезни пациент лечится в следующих городах: Ижевск, Краснодар, Железноводск, Пятигорск, Миргород, Моршин или Трускавец.

Детальнее на сайте: infopechen.ru/


 


Поделитесь в социальных сетях

Комментарии 0

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Похожие материалы

Разговоры у камина
Календарь
Последние комментарии
Археологи выяснили, что амазонки-воительницы из греческим мифов жили на древнем Кавказе
Отрывок из румынской поэмы где тоже упоминается амазонка. ГРУЯ, НОВАК
И ДИКАЯ ДЕВА-БОГАТЫРША. (от Везунчик)

Археологи выяснили, что амазонки-воительницы из греческим мифов жили на древнем Кавказе
Немного на детей похожи? А если так :
Богатырша дика.
Ну, и сколь велика?
С пол (от Везунчик)

Археологи выяснили, что амазонки-воительницы из греческим мифов жили на древнем Кавказе
Весна канешна... Насколько науке известно... ну между женским образом и мужским содержанием зыбкая г (от renmilk11)
Научная фантастика - кто дает нам предсказание будущего?
Предсказания основаны на законах Архи построек чего бы то ни было.
Прежде всего это один из м (от LOG)