К 2050 году каждый второй человек будет близорук — и это не только из-за телефонов

К 2050 году почти 5 миллиардов человек — половина населения планеты — будут страдать близорукостью. Около миллиарда из них будут иметь высокую степень миопии, что резко увеличивает риск отслойки сетчатки, глаукомы, катаракты и необратимой слепоты. Это не отдалённый прогноз. Это мир, в котором будут жить дети, рождённые сегодня. В Китае близорукость удвоилась у семилетних и утроилась у шестилетних только за пять лет с 2015 по 2020 год. Причины реальны, измеримы и всё лучше понимаются. И некоторые решения уже известны.

Что такое близорукость

Миопия — это состояние, при котором далёкие объекты выглядят размытыми, а близкие остаются чёткими. Она возникает, когда глазное яблоко становится слишком длинным, и свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. Большинство случаев корректируются очками, линзами или операцией. Но коррекция и профилактика — это совершенно разные вещи.

Ребёнок, который становится близоруким в шесть лет, может достичь высокой степени миопии уже к одиннадцати годам. Высокая миопия — это реальная опасность. Физическое растяжение глаза резко увеличивает риск отслойки сетчатки, повреждения зрительного нерва глаукомой и деградации центрального зрения через макулярную дегенерацию. В США от 27 до 43 процентов всех необратимых нарушений зрения в 2050 году будут напрямую связаны с осложнениями миопии.

Как быстро это происходит

В 2010 году близорукость была у примерно 2 миллиардов человек — 28,3 процента населения. К 2050 году этот показатель, по прогнозам, удвоится и в абсолютных числах, и в доле населения. Это рост на 140 процентов за 40 лет. Такая скорость исключает генетические изменения как основную причину. Генетика не меняется за несколько десятилетий. Изменилось что-то в окружающей среде.

Восточная Азия — эпицентр

В Японии 94,9 процента студентов близоруки к концу школы. В Китае, Южной Корее и Сингапуре от 80 до 90 процентов подростков и молодых людей страдают миопией. В Южной Корее и Сингапуре это уже влияет на военный призыв: слишком много молодых людей не могут пройти проверку зрения без коррекции, и армии вынуждены менять критерии или оплачивать операции. В 2024 году некорректированные проблемы со зрением обошлись мировой экономике в 268 миллиардов долларов потерянной производительности.

Экраны — не главная причина

Самый распространённый ответ на вопрос о причинах — экраны. Смартфоны, планшеты и компьютеры явно играют роль. Исследование 2025 года показало, что риск миопии значительно увеличивается при одном-четырёх часах экранного времени в день и продолжает расти дальше. Но экраны не могут объяснить всё. Близорукость уже резко росла в Восточной Азии в 1980-х и 1990-х годах, задолго до эры смартфонов. Причина глубже.

Световое голодание

Исследование 2026 года, опубликованное в Cell Reports, предлагает единый механизм. Когда глаз фокусируется на чём-то близком, зрачок сужается, чтобы улучшить чёткость изображения. При ярком дневном свете это сужение не сильно снижает освещённость сетчатки. Но при тусклом искусственном освещении в помещении то же сужение зрачка резко уменьшает количество света, достигающего сетчатки.

Годы хронического «светового голодания» могут ослаблять нейронные пути, отвечающие за здоровое зрение, и приводить к прогрессирующему удлинению глазного яблока. Это объясняет, почему время на открытом воздухе так последовательно защищает глаза детей. И почему атропин — одни из самых эффективных препаратов для замедления близорукости — работает: он расширяет зрачок, пропуская больше света даже при работе в помещении.

Время на улице — лучшее лекарство

Мета-анализ 15 исследований с участием более 16 тысяч участников подтвердил прямую зависимость между временем на открытом воздухе и защитой от миопии. Увеличение времени на улице с 3,5 часов в неделю до 27 часов в неделю снижало риск начала миопии на 69 процентов. Это не фармакологическое вмешательство, не технология. Это просто свет.

Большинство детей в развитых странах проводят большую часть бодрствования в помещении. Уровень света в классах, даже хорошо освещённых, в 10–100 раз ниже, чем на улице даже в пасмурный день. После школы — домашние задания, чтение, экраны. Глаза проводят критические годы развития в условиях, которые фундаментально отличаются от тех, в которых они эволюционировали.

Тайваньский эксперимент

В Тайване программа, требующая от младших школьников проводить минимум 120 минут в день на улице, показала значительное снижение заболеваемости миопией по сравнению с контрольными школами уже через год. Это не требовало технологий, лекарств или специального оборудования. Только открыть дверь.

Что можно сделать

Лучшая стратегия — профилактика. Минимум 90–120 минут на открытом воздухе в день, желательно в ярком естественном свете. Для детей, у которых уже есть близорукость, существуют варианты: низкие дозы атропина, ортокератологические линзы, специальные очковые линзы. Ни один из них не обращает близорукость вспять. Но замедление прогрессирования в детстве может быть разницей между умеренной и высокой степенью миопии.

Проекция «50 процентов к 2050 году» была сделана в 2016 году. Через десять лет она подтвердилась. Тренд не изменился. Но теперь мы знаем, почему это происходит. И что можно сделать. И, возможно, это знание — лучший шанс остановить эпидемию. Но для этого нужно не просто знать. Нужно действовать. И чем раньше, тем лучше. Пока дети ещё могут видеть мир ясно. Пока он ещё не стал размытым.