Причины и лечение гепатита при циррозе

1. Попадая в печень, вирус гепатита С вырабатывает фермент, ускоряющий распространение недуга. В пораженной клетке формируется другая ДНК. Иммунитет начинает бороться с болезнью, полностью уничтожая больные гепатоциты.


2. Печень сильно воспаляется. Соединительная ткань постепенно замещает пораженные печеночные клетки. Утрачивается способность органа фильтровать вредные вещества. В организме накапливаются токсины, кровь не очищается, как результат — все внутренние органы плохо работают.


3. На фоне гепатита развивается цирроз. Ухудшается работа нервной системы, падают показатели свертываемости крови, учащаются внезапные кровотечения, гематомы и кровоизлияния под кожными покровами.


4. С развитием цирроза печень теряет возможность регулировать пропорцию воды и солей в организме, как следствие — нарушается водно-солевой баланс. Ткани пораженного органа рубцуются, сосуды внутри печени сдавливаются.


5. Нарушаются обменные процессы, как результат, развиваются сильные отеки ног. На исходе болезни проявляется асцит — в брюшной полости накапливается жидкость.

• Губы блестят, имеют красную окраску, язык малинового цвета, блестящий.


• Слизистая рта — алая.


• Первичные проявления гормональных нарушений:
  
  
  
  • у женщин — нарушение цикла, сбои детородной функции;
  
  
  • у мужчин — облысение, уменьшение волосяного покрова на животе и груди, увеличение молочных желез, импотенция, атрофия тестикул.


• Звездочки из сосудов на ногах — возвышающиеся над кожей ангиомы с разветвляющимися лучистыми сосудиками до 10 мм в диаметре.


• Ксантелазмы — желто-коричневые наросты на веках, реже — на коленях, спине, ладонях или груди, проявляющиеся из-за повышенного холестерина и липидов.


• Печеночные ладони — эритема.


• Увеличение слюнных желез возле ушей.


• Поражение периферической нервной системы.


• Гиперемия кожных покровов у лунок ногтей с пальцами в виде барабанных палочек.


• Сгибательная контрактура пальцев.

• слабость;


• горечь во рту;


• отеки ног;


• снижение аппетита;


• потерю веса;


• тошноту, метеоризм, отрыжку;


• боль или тяжесть под ребрами в правой стороне туловища.

• увеличена селезенка;


• стойко высокое давление воротной вены;


• расширены портокавальные анастолеозы.

• Стадия 1 проявляется в период портальных кризов:
  
  
  
  • метеоризм;
  
  
  • боль в животе;
  
  
  • понос, тошнота.
  
  
• Этап 2:
  
  
  
  • симптомы первой стадии проявляются постоянно;
  
  
  • поддающийся лечению асцит.
  
  


• Фаза 3:
  
  
  
  • кровотечение из пищевода или геморроидальных вен;
  
  
  • печеночная энцефалопатия;
  
  
  • трудно лечащийся асцит.

Кровотечения из пищевода или желудка в 30% случаев заканчиваются летальным исходом, так как из-за болезни снижается выработка факторов свертывания крови.

• начальная, компенсированная;


• выраженная, декомпенсированная;


• терминальная, дистрофическая.

• Острая. Может развиться за несколько часов или дней.


• Хроническая. Сопровождается хроническими болезнями печени и развивается постепенно.


• Печеночная кома. Развивается вне зависимости от формы болезни после печеночной энцефалопатии.

• тревога, раздраженность;


• дезориентация в пространстве и собственной личности;


• нарушения сна.

• анемия;


• гиперспленизм;


• тромбоцитопения;


• лейкопения.

• препаратами печени, улучшающие функции больного органа;


• альфа-глютамином;


• липоевой кислотой.

• полноценная белковая пища до 120 г в сутки;


• творог и легкие углеводы — до 0,5 кг;


• ограничивается соль, а при асците и жидкости;


• пища богата витаминами и минералами;


• растительные жиры при нормальной переносимости, сливочное масло.

• витамин С — до 400 мг;


• ниацин, витамин PP, витамин B3, пиридоксин, тиамин — 50 мг;


• B2—20 мг;


• В12—50 мкг,


• ретинол — 1 мг;


• «Викасол» парентерально;


• глюкоза внутривенно или подкожно.

• «Липокаин»;


• «Метионин»;


• «Хлорид холина» внутривенно или внутрь.

Для улучшения кровотока и вывода лишней жидкости обязателен прием «Эуфиллина».

• на ранней стадии хронического вирусного гепатита;


• при прогрессирующем гепатите в хронической стадии с переходом в цирроз;


• при билиарном циррозе.

• «Кортизон»;


• «Преднизолон»;


• «Триамцинолон»;


• «Дексаметазон».