Недавнее двойное слепое исследование, проведенное Университетом Нового Южного Уэльса (UNSW Sydney) и Институтом Black Dog, раскрыло потенциал недорогой версии кетамина в лечении тяжелой депрессии. Исследование, опубликованное в British Journal of Psychiatry, показало, что более 20% участников достигли полной ремиссии после месяца инъекций, проводимых раз в две недели, а у трети наблюдалось улучшение симптомов не менее чем на 50%.
Для людей с резистентной к лечению депрессией, которые не отвечают на традиционные методы лечения, такие как разговорная терапия и антидепрессанты, результаты этого исследования дают надежду. Ведущий исследователь профессор Коллин Лоо поясняет: "Для людей с резистентной к лечению депрессией... 20% ремиссии - это очень хорошо". Исследование представляет собой окончательное доказательство эффективности кетамина, которая ранее подтверждалась лишь небольшими исследованиями, сравнивавшими его с плацебо.
В исследовании приняли участие 179 человек с резистентной к лечению депрессией. Они были рандомизированы на получение кетамина или плацебо. Участники получали две инъекции в неделю в течение месяца и находились под наблюдением около двух часов во время каждого сеанса. Исследователи обнаружили, что в группе, получавшей кетамин, наблюдалось значительное улучшение: 20% участников сообщили, что у них больше нет клинической депрессии, в то время как в группе, получавшей плацебо, таких было всего 2%.
Для обеспечения целостности исследования оно проводилось как двойное слепое, т.е. ни участники, ни исследователи не знали, кто получал кетамин, а кто плацебо. Это позволило свести к минимуму психологические предубеждения, которые могли бы повлиять на результаты. Кроме того, плацебо, использовавшееся в исследовании, было выбрано специально для того, чтобы вызвать седативный эффект, сходный с действием кетамина, поэтому участникам было сложнее определить, какой препарат они получали.
От предыдущих исследований данное испытание отличается тем, что в него были включены люди, ранее прошедшие электросудорожную терапию (ЭСТ). ЭСТ обычно рекомендуется в тех случаях, когда все другие методы лечения оказались безуспешными. Включив в исследование участников, уже прошедших ЭСТ, исследователи получили возможность оценить эффективность кетамина в более широком диапазоне случаев.
Многообещающие результаты этого исследования побудили исследователей выступить за более широкое внедрение кетамина для лечения тяжелой депрессии. Экономическая эффективность кетамина, поскольку он уже широко доступен в качестве препарата для анестезии и седации, делает его привлекательным вариантом для медицинских работников. Есть надежда, что Medicare поддержит использование кетамина для лечения депрессии, сделав его более доступным для нуждающихся.
Доктор Руперт МакШейн, психиатр-консультант и научный сотрудник Оксфордского университета, комментируя значение этого исследования, сказал: "Это испытание подтверждает, что кетамин может безопасно использоваться в клинике вне анестезии и седации. Оно показывает, что кетамин - это метод лечения, который потенциально может применяться в любой психиатрической службе при соблюдении основных мер предосторожности".
