Мигрень - это не просто головная боль. Они могут вызывать мучительную боль, тошноту, чувствительность к свету и звуку, что затрудняет повседневную жизнь.
Поиск эффективного лечения мигрени может оказаться сложной и дорогостоящей задачей. Однако недавнее исследование, проведенное учеными из Бергенского университета (Норвегия), показало, что некоторые хорошо зарекомендовавшие себя дешевые препараты столь же эффективны для предотвращения мигрени, как и препараты первой линии или новые, более дорогие лекарства. Это открытие дает надежду и возможность выбора для людей, страдающих мигренью, которые не могут найти или позволить себе эффективное лечение.
Лекарства от мигрени можно разделить на две категории: абортивные и профилактические. Абортивные препараты используются для купирования острых симптомов во время приступа мигрени, в то время как профилактические препараты направлены на снижение частоты, интенсивности и продолжительности приступов мигрени. К профилактическим препаратам относятся как старые дженерики, такие как бета-блокаторы, антидепрессанты и противосудорожные средства, так и более новые, такие как моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP mABs), и ботулотоксин А (BtA или Botox) для лечения хронической мигрени.
Больные хронической мигренью, страдающие мигренями на постоянной основе, часто нуждаются в обширной фармакотерапевтической поддержке. Это может иметь значительные финансовые последствия, поскольку новые профилактические препараты, как правило, стоят дороже. Наличие более дешевых альтернатив, не менее эффективных, могло бы в некоторой степени облегчить финансовое бремя, с которым сталкиваются люди, страдающие хронической мигренью.
Для определения эффективности и продолжительности лечения препаратами для профилактики мигрени исследователи проанализировали реальные данные из Норвежской базы данных рецептов. В исследование было включено 104 072 пациента с мигренью, 78,7% из них составляли женщины. Исследователи изучили, как часто после начала приема профилактических препаратов пациенты воспользовались рецептами на триптаны, которые используются для лечения острых симптомов мигрени.
Триптаны - это класс лекарственных средств, специально разработанных для облегчения симптомов острых приступов мигрени. Они действуют путем связывания с серотониновыми рецепторами в головном мозге, уменьшая отек кровеносных сосудов и воспаление. Обычно назначаются такие триптаны, как суматриптан, ризатриптан и золмитриптан.
Исследователи интерпретировали эффективность профилактических препаратов на основании изменений в количестве выписанных рецептов на триптаны. Если отмена препаратов для лечения острой мигрени оставалась неизменной или пациенты быстро прекращали прием профилактических средств, исследователи делали вывод о незначительном эффекте профилактического препарата. С другой стороны, если пациенты постоянно и длительно использовали превентивные препараты и при этом наблюдалось снижение потребления острых препаратов, то исследователи считали превентивный препарат эффективным.
В исследовании изучалась частота приема и эффективность различных профилактических препаратов, широко используемых для профилактики мигрени. Среди них были бета-блокаторы (пропранолол и метопролол), кандесартан, лизиноприл, топирамат, МАБ CGRP, BtA, клонидин и симвастатин. Результаты показали, что некоторые из этих дешевых препаратов были столь же эффективны в профилактике мигрени, как и их более дорогие аналоги.
Полученные результаты имеют большое значение, поскольку предоставляют больным мигренью больше возможностей для эффективного лечения. Многие пациенты пытаются найти подходящее им лекарство, и стоимость может стать существенным препятствием. Знание того, что существуют более дешевые альтернативы, может значительно улучшить доступ к лечению.
