Лекарственные средства, усиливающие образование мочи, называют диуретиками. Механизм их действия разный.

Диуретики изменяют физико-химические свойства крови и других тканей, из-за чего облегчается выведение почками воды и солей. Их мочегонное действие может быть следствием улучшения функции сердечно-сосудистой системы, обмена веществ (усиление окислительных процессов).

Диуретики стимулируют фильтрацию в почечных клубочках, уменьшают реасорбцию (обратное всасывание) воды и солей в почечных канальцах путем подавления активности ферментов эпителия почечных канальцев.

Известны такие высокоэффективные синтетические диуретические средства, как гипотиазид, фуросемид, диакарб, меркузал. Однако большая часть этих препаратов сильно действующие (список Б), а потому лечение ими требует пристального врачебного контроля за состоянием больного.

Растения-диуретики действуют мягко, и многие столетия (в эпоху Гиппократа, Галена, Авиценны и в средневековой европейской медицине) они были единственными широкодоступными лекарственными средствами, обладающими мочегонными свойствами. В народной медицине числится несколько десятков таких растений.

Особенностью многих из них является комплексность фармакологического действия. Чаще всего диуретики одновременно оказывают и желчегонный эффект (например, почки и листья березы, кукурузные рыльца).

Мочегонными свойствами могут обладать и лекарственные растения, имеющие в принципе другое лечебное назначение. Таковы, в частности, горицвет, наперстянка, ландыш, кардиотоническая активность которых сопровождается мощным диурезом.

Официальные растения-диуретики — толокнянка, брусника, береза, василек, девясил, земляника, лабазник, можжевельник, петрушка, рябина, полевой хвощ, почечный чай и ряд других.

МОЖЖЕВЕЛЬНИК (МОЖЖЕВЕЛОВЫЕ ЯГОДЫ).

Так мы неправильно называем сочные шишечки хвойного крупного кустарника (даже деревца) можжевельника обыкновенного из семейства кипарисовых.

Можжевельник — двудомное растение. Пыльниковые и семенные шишки принадлежат разным особям. Семенные (женские) шишечки можжевельника состоят из трех плодоносящих чешуи, в пазухах которых сидят семяпочки.

После оплодотворения эти чешуйки становятся мясистыми и срастаются между собой, образуя сочный плод можжевельника, внешне мало отличающийся от обычных ягод. На первом году они зеленые. А созревают, становясь черными, только на второй год.

В рыхлой зеленовато-бурой мякоти можжевельника находятся три семени треугольной формы; выпуклые снаружи и плоские со стороны их соприкосновения друг с другом.

Можжевельник составляет подлесок хвойных и хвойно-мелколиственных лесов северной и средней полосы европейской части СНГ, Западной и Восточной Сибири. На Кавказе, Дальнем Востоке и в Средней Азии произрастают другие виды можжевельника, которые пока не приняты фармакопеей.

Зрелые, почти черные, ягоды можжевельника легко можно сбить с веток на подостланную ткань, обстукивая или сотрясая деревце или кустарник. Зеленые плоды можжевельника (первого года) удерживаются обычно на кусте.

Ягоды можжевельника сушат на воздухе или в тепловой сушилке. На вкус ягоды сладковатые. Это объясняется их химическим составом (до 1 % эфирного масла, до 40 % сахаров, до 9 % смолистых веществ мало изученного состава, пектиновые вещества, яблочная и другие органические кислоты).

Эфирное масло содержит разные терпены и их кислородные производные — борнеол, терпинеол, которые в совокупности обуславливают неповторимый «можжевеловый» запах. Мочегонный эффект можжевельника обусловливается эфирным маслом, которое, выделяясь через почки в комплексе с сахарами и пектинами, умеренно раздражает их. Одновременно дезинфицируются мочевые пути.

Применяют ягоды можжевельника в виде водных настоев (10:200) сами по себе или в форме мочегонных сборов.

Можжевеловые ягоды — одно из старинных мочегонных средств, настои которых, помимо всего, улучшают пищеварение и обладают отхаркивающим действием. Однако при нефритах и нефрозонефритах можжевеловые ягоды применять нельзя.

Д. А. Муравьева, профессор