Протезирование сердечных клапанов гомографтом в Ассуте

Новая технология замены сердечных клапанов с использованием гомографта имеет немало преимущества перед другими видами протезирования.

Протезирование сердечного клапана – одна из самых востребованных операций в современной израильской кардиохирургии. Крупные клиники Израиля ежегодно проводят более 400 таких операций. Сегодня эти операции проводят на открытом работающем сердце с подключением аппарата искусственного дыхания. Эта операция за последние десятилетия стала уже обычной, и благодаря ей спасено немало человеческих жизней.

В протезировании сердечных клапанов используют как искусственные, так и биологические протезы. Механические искусственные клапаны выполнены из пластмасса и высокопрочных сплавов, биологические изготавливаются, как правило, из тканей животных – свиные или бычьи клапаны. Каждый вид клапана имеет свои плюсы и минусы. Искусственные служат всю жизнь, но требуют постоянного применения актикоагулянтов, биологические – менее травматичны, не требуют приема коагулянтов, но срок их службы составляет 10-15 лет.

Клиника в Израиле Ассута проводит протезирование сердечного клапана с использованием еще одного вида биологического протеза – гомографтом. Гомографт – это протез, который частично или полностью состоит из неживой ткани человека. Для биологических протезов из тканей животных используют термин ксенографт. В качестве биологического протеза – гомографта может использоваться аорта или легочная артерия. Их используют не только для замены сердечных клапанов, но и фрагментов крупных сосудов и для исправления пороков сердца.

Гомографты имеют весомые преимущества перед другими видами протезов. В числе преимуществ такого протеза называет три очень важных показателя:

1. После установки гомографта отсутствует необходимость в приеме антикоагулянтов.
2. Протезы из гомографтов устойчивы к инфекциям.
3. Такой биологический протез имеет отличные гемодинамические показатели.

Эти свойства нового биологического протеза делает гомографты отличным решением для кардиохирургии. Предпочтение им отдаются в следующих случаях:

• При протезировании сердечного клапана у пациентов, имеющих противопоказания к антикоагулянтной терапии. Женщина, желающая родить ребенка, не должна принимать антикоагулянты.
• При одновременном протезировании восходящей аорты и аортального клапана.
• При наличии аортального аннулуса малого размера. Такие протезы можно устанавливать и детям, даже новорожденным.

Срок службы гомографтом становит 10-15 лет при установке его в аортальной позиции, а при протезировании выходного отдела правого желудочка для коррекции врожденных пороков сердца такой клапан служит 20-40 лет.

Среди недостатков гомографтов – ограниченная их доступность, небольшой срок хранения до установки, сложная технология их изготовления и достаточно высокая цена по сравнению с другими видами имплантатов.

Иногда для гомографта берутся собственные ткани пациента, например, при протезировании аортального клапана может использоваться клапан легочной артерии.