Когда человек по каким-либо причинам попадает в больницу - по болезни или для проведения операции, - предполагается, что в течение всего времени пребывания в больнице он будет отдыхать в постели, пока не восстановится. Хотя отдых очень важен, слишком долгое пребывание в сидячем положении или постельном режиме может ухудшить ситуацию: исследования показывают, что это может замедлить выздоровление и привести к новым проблемам со здоровьем.
Наше последнее исследование показывает, что физическая активность может помочь противостоять последствиям постельного режима. Мы обнаружили, что даже 25 минут ходьбы в день во время пребывания в больнице могут значительно ускорить выздоровление пожилых людей, а также предотвратить новые госпитализации в будущем.
Для проведения исследования мы проанализировали данные 19 клинических испытаний, в которых изучалось влияние активного пребывания в больнице на физическое функционирование участников, риск возникновения у них последующих проблем со здоровьем (например, падений), а также риск повторной госпитализации.
В общей сложности мы изучили данные 3000 пожилых людей в возрасте от 55 до 78 лет, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии или палату общей медицины на срок от 7 до 42 дней в связи с острым заболеванием (например, дыхательной недостаточностью) или для проведения операции.
Мы также рассмотрели различные виды и объемы физической активности - от простых упражнений на растяжку у постели больного до программ ходьбы, а также ежедневных силовых и аэробных упражнений.
Анализ показал, что пожилые люди, которые занимались легкой физической активностью (например, ходьбой) во время пребывания в больнице, к концу пребывания в стационаре имели лучшие физические показатели и на 10% более низкий риск повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки по сравнению с теми, кто не занимался.
Чем больше человек занимался, и чем интенсивнее была эта деятельность, тем лучше он выполнял свои физические функции и тем ниже был риск повторной госпитализации.
В целом мы пришли к выводу, что оптимальным объемом активности является 40 минут в день ходьбы с умеренной интенсивностью, т.е. ходьбы с такой скоростью, при которой вы слегка задыхаетесь.
Важно отметить, что у пожилых людей, которые вели активный образ жизни в больнице, вероятность падений, инвалидности или смерти после выписки была на 10% ниже, чем у тех, кто вел малоактивный образ жизни. Это позволяет предположить, что физическая активность может защитить от вредного воздействия слишком длительного постельного режима во время пребывания в больнице.
Другие исследования также показали пользу физической активности во время пребывания в больнице. Например, исследования показывают, что ранняя двигательная терапия у тяжелобольных и пациентов без сознания, находящихся в отделениях интенсивной терапии, способствует более быстрому восстановлению, улучшению физических функций и увеличению количества дней без искусственной вентиляции легких.
Наше исследование дополняет эти данные, определяя оптимальные виды физических упражнений, а также объем активности, необходимый для получения положительного эффекта.
Важность движения
Идея о том, что во время пребывания в больнице мы должны лежать в постели, а активность может помешать восстановлению, давно стала заблуждением. На самом деле о негативных последствиях постельного режима было известно еще в 1940-х годах.
С тех пор было проведено множество исследований, посвященных постельному режиму, в основном для того, чтобы понять, как может повлиять на организм освоение космоса, ведь космонавты долгое время проводят в невесомости.
Удивительно, но уже через несколько часов постельного режима мы начинаем терять мышечную и костную массу. Это приводит к ослаблению организма, потере сил и, в конечном счете, к снижению способности самостоятельно выполнять повседневные задачи.
Длительный постельный режим также снижает кровоток и жизненную емкость легких и повышает риск тромбоза глубоких вен. Он также может привести к пролежням, запорам и недержанию мочи.
Физическая активность помогает предотвратить ухудшение состояния и сохранить мышечную силу, необходимую для передвижения и выполнения повседневных задач. Кроме того, она поддерживает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, помогает предотвратить тромбоз глубоких вен и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Но польза от движения не только физическая. Доказано, что физические упражнения избавляют от скуки и улучшают настроение. Они также способствуют налаживанию контактов пациентов с персоналом и обслуживающим персоналом, улучшая психическое здоровье.
Важно отметить, что активность во время пребывания в больнице помогает пациентам оставаться активными в повседневной жизни, что является одним из наиболее эффективных способов сохранить здоровье после возвращения домой. Возможно, это объясняет, почему в нашем исследовании было обнаружено, что у тех, кто вел активный образ жизни во время пребывания в больнице, ниже процент ремиссии.
Поэтому в следующий раз, когда вам нужно будет лечь в больницу, возьмите с собой обувь для ходьбы. Не существует универсального решения, но каждое движение имеет значение. Главное - убедиться, что вы занимаетесь деятельностью, соответствующей вашим возможностям. Если вы восстанавливаетесь после операции или страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, начинайте с небольших физических нагрузок и постепенно увеличивайте их.
Хорошим началом являются даже такие мелочи, как вставание с постели и пересаживание на стоящий рядом стул, чтобы отдохнуть, или короткая прогулка до туалета или кафе. Если вы не знаете, с чего начать, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, медсестрой или даже физиотерапевтом, который сможет порекомендовать вам индивидуальный режим занятий.
