Виды, причины и методы лечения кашля

Типы кашля

Кашель может различаться по отдельным характеристикам при различных заболеваниях. В некоторых случаях именно вид кашля служит диагностическим фактором при установлении основной патологии. От его вида зависит схема лечения, которую определяет врач.

По характеру кашель различают:

• сухой – мокрота не отходит, усиливается ночью;

• влажный – наличие мокроты при откашливании.

По продолжительности течения кашель бывает:

• острый –до 3-х недель;

• затяжной – от 3 недель до 2 месяцев;

• хронический – от 2 месяцев и дольше.

Также определяют глубокий и поверхностный кашель. Поверхностный говорит о нарушениях верхних отделов дыхательной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях, о раздражении слизистой при курении, воздействии вредных веществ или пыли. Кроме того, такой кашель может возникнуть на нервной почве при стрессе (психогенный). Сильный глубокий кашель с одышкой развивается при патологиях бронхов и легких.

СПРАВКА. Кашель – это не болезнь, а рефлекторная защитная реакция на воздействие раздражающего фактора (вируса, бактерии, пыли, слизи, мокроты, аллергена). Его цель – очистка дыхательных путей, восстановление нормального процесса поступления воздуха.

Сухой (непродуктивный)

Проявляется как симптом фарингита или ларингита, аденовирусной инфекции, ОРЗ или ОРВИ, бронхита, дифтерии, в острой фазе сопровождается повышенной температурой, слабостью, одышкой. При аллергии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности лихорадка отсутствует, кашель носит приступообразный характер, может вызывать свисты при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке. Сухой кашель у некоторых пациентов с гипертонией появляется в результате побочного эффекта от приема отдельных препаратов (эналаприл, каптоприл, метопролол, анаприлин).

Влажный (продуктивный)

При гриппе или других вирусных инфекциях сухой кашель через несколько дней переходит во влажный. Врачи считают такую динамику положительной, потому что с продуктивным кашлем происходит выведение мокроты, очищение дыхательных путей. Однако затяжной продуктивный кашель свидетельствует о развитии патологии, например, трахеита, пневмонии, туберкулеза, онкологии. Заболевания могут протекать с температурой или без нее.

Кровохарканье

Наличие сгустков или прожилок крови в мокроте – это тревожный симптом. Он сигнализирует о состояниях, сопровождающихся разрушением тканей. Кашель с кровью могут вызывать новообразования, абсцесс легких, туберкулез, травмы грудной клетки. Ложное кровохарканье возникает при повреждении сосудов носа или пищеварительного тракта, когда кровь смешивается со слизью или слюной.

ВАЖНО. При затяжном кашле любого характера, затруднении дыхания, одышке, а также при обнаружении в мокроте или слюне кровяных включений необходима срочная медицинская помощь.

Чем лечить – правильный выбор

Для лечения кашля используются препараты направленного действия на симптом. Они помогают облегчить состояние больного, восстановить нормальную функцию дыхания.

В зависимости от типа кашля назначаются следующие лекарственные средства:

• при сухом – расширяющие бронхи, снимающие спазм и раздражение;

• при влажном – разжижающие мокроту, облегчающие ее выведение.

Следует помнить, что кашель – это только симптом. За ним скрывается основное заболевание, которое нужно лечить. Для этого назначаются противовоспалительные, противовирусные, противоаллергические, антимикробные препараты. Схему терапии определяет врач после постановки диагноза.

При любом виде кашля нужно разбираться с причиной его возникновения, но при этом лечение лучше не откладывать. Поэтому на любой стадии заболевания, к примеру, пока врач не установил точный диагноз, рекомендуются специальные лекарственные средства комплексного действия. Часто назначают именно Ренгалин, так как он обладает противокашлевым, противовоспалительным, бронхолитическим свойствами. Состав препарата позволяет использовать его для лечения как сухого, так и влажного кашля различного происхождения. Выпускается Ренгалин в таблетках для рассасывания и в растворе для приема внутрь, показан взрослым и детям от 3-х лет.

Причины кашля

При заражении вирусами или бактериями кашель появляется в ответ на внедрение возбудителя в слизистую органов дыхания. В борьбу включается местный иммунитет, защитные рефлексы. При острых или хронических воспалительных процессах различных органов с помощью откашливания организм освобождается от образующейся слизи, мокроты, элементов эпителия. Также кашель может появляться как реакция на факторы внешней среды – холодный или сухой воздух, аэрозоли или газы, дым, химические вещества, пыль, плесень, шерсть, пух.

Причины кашля с температурой

Повышение температуры указывает на наличие воспалительного процесса. Причиной его могут быть вирусные или бактериальные инфекции. В начале болезни симптом появляется в ответ на внедрение возбудителя, при затяжном течении – свидетельствует о развитии осложнений.

ОРВИ, грипп

Кашель при ОРВИ и гриппе в большинстве случаев начинается на острой стадии болезни, сочетается с повышением температуры (при ОРВИ постепенно 37,0-37,8, при гриппе резко до 38 и выше), першением в горле, заложенностью носа. Сначала кашель сухой, затем при своевременном лечении он переходит во влажный, отхаркивается. При запущенном состоянии очень высокие риски осложнений.

Синусит

Синусит – это воспаление слизистых носовых пазух (верхнечелюстной - гайморит, лобной - фронтит). Развивается у 2% взрослых, у 5% детей после ОРВИ в результате присоединения бактериальной инфекции. Характеризуется повышением температуры до 38 градусов, затруднением дыхания через нос, нарушением обоняния, болезненностью в области проекций пазух, гнойными или слизистыми выделениями слизи. Приступообразный кашель связан с отеком носа, воспалением миндалин, сухостью слизистых.

Бронхит

Бронхит – острое или хроническое воспаление бронхов. Причиной бронхита могут стать различные возбудители – бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.).

Острая форма в начале заболевания по симптомам похожа на простуду – лихорадка, сухой кашель, слабость. Постепенно кашель переходит во влажный со светлой, иногда зеленоватой мокротой. Больной человек может кашлять до трех недель. Хроническая форма с периодическими обострениями часто развивается при курении или контакте с вредными веществами, пылью, а также при аллергических реакциях. Кашель, сопровождающийся одышкой, сухими хрипами при прослушивании (напоминают звук шуршания бумаги) или свистом, является признаком обструктивного бронхита.

Пневмония

Пневмонию вызывают вирусные, бактериальные, грибковые инфекции. Также она может развиваться на фоне травм грудной клетки, при попадании в дыхательные пути инородных тел, токсических веществ. Кашель может быть сухим или влажным (при крупозной пневмонии с “ржавой” мокротой, при очаговой – с гнойной), повышается потоотделение, появляется одышка, боль в груди. Характер повышения температуры может быть от волнообразного (то повышается, то падает) до очень высокого (39 и более) или очень низкого (35 и ниже) у пожилых пациентов.

При подозрении на пневмонию больной обязательно госпитализируется, так как развитие осложнений (дыхательная недостаточность, септический шок, фиброз легочной ткани) происходит стремительно, что может быть опасно для жизни.

Плеврит

Воспаление оболочки грудной клетки (плевры), окружающей легкие, со скоплением жидкости в плевральной полости или без него. Основные признаки плеврита – боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе, сухой изматывающим кашель с одышкой, длительная лихорадка (чаще в вечернее время), потливость.

Болезнь чаще возникает в результате осложнений легочных или сердечно-сосудистых заболеваний, различных инфекций. Сухой (фибринозный) плеврит имеет более благоприятные прогнозы, чем экссудативный (со скоплением жидкости).

ВАЖНО. Причиной плеврита могут быть более 50 заболеваний. Чаще всего это последствия гриппа, пневмонии или туберкулеза. Нужно своевременно диагностировать и лечить любой воспалительный процесс.

Причины кашля без температуры

Некоторые заболевания вирусной или бактериальной природы протекают бессимптомно или в стертой форме. В таких случаях при кашле повышения температуры может не быть или она поднимается до значений 37,0-37,5 градусов. Также без температуры больной кашляет при аллергических (бронхит, астма) и других патологиях (онкология, обструктивная болезнь, пневмоторакс), не связанных с воспалительными процессами.

Диагностика

Определить точную причину кашля и поставить диагноз может только врач. После первичного осмотра больного, изучения жалоб, клинических проявлений и наличия других болезней в истории назначаются необходимые исследования.

Для получения общей картины состояния делают клинические анализы крови и мочи, для идентификации возбудителя – иммунологические, бактериологические анализы. Также для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию или другие инструментальные исследования.

При необходимости пациент направляется для консультации к лору, пульмонологу, аллергологу, кардиологу, инфекционисту или другим специалистам.

Профилактика

Специфическая профилактика кашля заключается в профилактике заболеваний, с которыми он связан. Это вакцинация от гриппа, туберкулеза, пневмококковых инфекций.

Неспецифические меры предупреждения кашля связаны с соблюдением некоторых правил:

1. Избегайте переохлаждений, резких перепадов температур.

2. Ограничьте контакты с источниками инфекции, аллергенами.

3. Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещениях, где часто находитесь.

Помните, что даже легкое недомогание является признаком проблем со здоровьем. Причину нужно выявить и устранить, чтобы избежать осложнений, в том числе в виде затяжного кашля.

Будьте здоровы!