В экстремальных ситуациях, да и в повседневной жизни, каждый из нас
может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В
таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое
главное не потерять драгоценное время, каждая минута на счету.
По своим видам кровотечения разделяют на:
- артериальное
- венозное
- капилярное
- внутреннее
Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в)
прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного
сосуда.
1) Артериальное кровотечение :
При
артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет,
она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови
соответствуют ритму сердечных сокращений.
Устранение:
Первое что необходимо сделать - это наложить жгут (здесь нужно учитывать
немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается
выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно
использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки (
на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть
конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна
быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать
конечность до посинения и не повредить ее тканей.
Жгут зажимают
на определенное время ( зависит от времени года ) - зимой на 1 час,
летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим
держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1
или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав
пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают
давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную
перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.
2) Венозное кровотечение :
При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )
Устранение :
Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) )
, но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается
ниже раны.
а - артериальное, б - венозное
При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до
наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к
подлежащей кости.
3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.
Устранение :
Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на
рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать.
Повязку можно не снимать 1,5-2 суток
4) Внутреннее кровотечение:
Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы
внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате
сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях
внут¬ренних органов.
Устранение :
При подозрении на
кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой,
бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить
пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее
ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку. В
том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость,
необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со
льдом, не поить и не кормить.
Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.
Приподнимание конечности.
Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше
уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или
уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения
давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с
другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.
Пальцевое прижатие артерии
Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии
проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную
артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную
останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более
надежный способ.
Максимальное сгибание конечности.
Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и
последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим
подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить
кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки
кровотечения.
Метод временной остановки (пальцевое прижатие)
артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий
и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной
артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной
челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие
плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.
Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а,
б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.
Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их
форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного
сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б
— при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной
артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении
подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.
