В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, были сделаны неожиданные выводы о происхождении инфекций Clostridioides difficile (C. diff) в больницах. Вопреки распространенному мнению, результаты исследования свидетельствуют о том, что распространенность инфекции C. diff может быть связана не столько с передачей инфекции в больницах, сколько с особенностями самих пациентов.
Исследование, проведенное под руководством д-ра Эвана Сниткина, д-ра Винсента Янга и д-ра Мэри Хейден, было посвящено анализу ежедневных образцов фекалий каждого пациента отделения интенсивной терапии Медицинского центра Университета Раш в течение девяти месяцев. Исследователи обнаружили, что чуть более 9% пациентов были колонизированы C. diff.
Используя секвенирование целых геномов, исследователи сравнили штаммы C. diff, выделенные из почти 4000 образцов фекалий, чтобы проанализировать распространение инфекции. Удивительно, но было очень мало доказательств того, что штаммы C. diff от одного пациента к другому были одинаковыми, что предполагало бы внутрибольничное заражение. Вместо этого было установлено, что люди, которые уже были колонизированы, подвергались большему риску перехода инфекции.
Доктор Сниткин заявил: "Что-то произошло с этими пациентами, чего мы до сих пор не понимаем, чтобы вызвать переход от C. diff, обитающего в кишечнике, к микроорганизму, вызывающему диарею и другие осложнения, связанные с инфекцией".
Хотя полученные результаты свидетельствуют о том, что передача инфекции из стационара может не быть основной причиной заражения C. diff, важно отметить, что меры профилактики инфекций в стационаре все же необходимы. Меры, принятые в Медицинском центре Университета Раш, такие как высокий уровень соблюдения гигиены рук медицинским персоналом и регулярная дезинфекция окружающей среды, вероятно, способствовали низкому уровню передачи инфекции, отмеченному в исследовании.
Д-р Хейден подчеркнула, что необходимо предпринять дополнительные шаги для выявления пациентов, колонизированных C. diff, и предотвращения инфицирования таких пациентов. Она заявила: "Проведенное исследование подчеркивает необходимость принятия дополнительных мер по выявлению и предотвращению инфицирования пациентов, уже имеющих колонию C. diff".
Откуда же берется C. diff? По словам д-ра Янга, "они как бы окружают нас повсюду". C. diff образует споры, которые очень устойчивы к стрессовым воздействиям окружающей среды, включая воздействие кислорода и обезвоживание. Эти споры можно обнаружить в самых разных местах, и они не поддаются даже дезинфицирующим средствам для рук на основе спирта.
Важно отметить, что только около 5% населения вне медицинских учреждений имеют C. diff в кишечнике, где он обычно не вызывает никаких проблем.
