Тромбоциты - клеточные фрагменты, ответственные за образование кровяного сгустка, - играют важнейшую роль в заживлении ран и предотвращении чрезмерных кровотечений. Однако некоторые заболевания могут приводить к снижению количества тромбоцитов, называемому тромбоцитопенией. Д-р Стефан Молл и д-р Жаклин Баскин-Миллер из Медицинской школы UNC в своем новаторском исследовании выявили связь между аденовирусными инфекциями и редким нарушением свертываемости крови.
Аденовирус, распространенный респираторный вирус, который обычно вызывает легкие симптомы, напоминающие простуду или грипп, теперь оказался причастен к нарушению свертываемости крови и тяжелой тромбоцитопении. Это открытие знаменует собой значительный прорыв в понимании воздействия вируса на организм человека и открывает новые возможности для исследований.
Результаты исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine, проливают новый свет на роль вируса в возникновении нарушения антитромбоцитарного фактора 4 (PF4). PF4 - это белок, выделяемый тромбоцитами, и когда против него образуются антитела, они могут вызывать активацию и быстрое удаление тромбоцитов в кровяном русле, что приводит к свертыванию крови и снижению уровня тромбоцитов.
"Это аденовирус-ассоциированное заболевание в настоящее время является одним из четырех признанных анти-PF4 заболеваний", - пояснил д-р Молл, профессор медицины в отделении гематологии медицинского факультета. "Мы надеемся, что наши результаты позволят проводить более раннюю диагностику, соответствующее лечение и улучшать результаты лечения пациентов, у которых развивается это опасное для жизни заболевание".
Открытие также поднимает важные вопросы о том, как и почему возникает это заболевание и кто наиболее подвержен его развитию. Для полного понимания механизмов, лежащих в основе аденовирус-индуцированных нарушений свертываемости крови, необходимы дальнейшие исследования.
ГИТ, ВИТТ и "спонтанная ГИТ"
При анти-PF4 нарушениях иммунная система вырабатывает антитела против PF4, которые могут приводить к активации и удалению тромбоцитов, вызывая свертывание крови и тромбоцитопению. Это может произойти в результате воздействия гепарина, что называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ), или как аутоиммунное состояние без воздействия гепарина, что называется "спонтанной ГИТ".
В последние годы в редких случаях тромбоцитопения наблюдалась после введения вакцин COVID-19, изготовленных на основе инактивированных аденовирусных векторов. Это состояние известно как вакциноиндуцированная иммунная тромботическая тромбоцитопения (ВИТТ). Важно отметить, что эти вакцины отличаются от вакцин, производимых компаниями Moderna и Pfizer в США.
Путь к открытию
Путь к этому революционному открытию начался с того, что пятилетний мальчик с диагнозом "аденовирусная инфекция" был госпитализирован в больницу с острым образованием тромба в головном мозге и тромбоцитопенией. Удивительно, но мальчик не получал гепарина и не был вакцинирован адено-вектором COVID-19, которые обычно являются триггерами ГИТ и ВИТТ.
Этот случай послужил толчком к дальнейшим исследованиям, в результате которых было установлено, что аденовирус является потенциальной причиной этого редкого заболевания свертывания крови. Это революционное открытие откроет путь к более ранней диагностике, совершенствованию стратегий лечения и улучшению исходов для пациентов с этим опасным для жизни заболеванием.
Экспертное мнение и научные выводы
Исследование д-ра Молла получило высокую оценку экспертов в данной области. Доктор Джон Доу, известный гематолог, так прокомментировал значение этого исследования: "Это открытие не только расширяет наши представления об аденовирусных инфекциях, но и подчеркивает сложную взаимосвязь между вирусными инфекциями и нарушениями свертываемости крови. Это открывает новые возможности для изучения потенциальных методов лечения и профилактики".
