Что включает в себя ДМС для юридических лиц и чем оно отличается от ОМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) для юридических лиц является важным инструментом в сфере корпоративного здравоохранения. Этот вид страхования позволяет компаниям обеспечить своих сотрудников дополнительной медицинской защитой сверх обязательного медицинского страхования (ОМС). Основное преимущество ДМС заключается в том, что оно предлагает широкий спектр медицинских услуг и даёт возможность работникам получать качественное лечение в более комфортных условиях. Для работодателей ДМС является мощным инструментом для повышения лояльности персонала и создания позитивного имиджа компании. Важно понять, что включает в себя программа ДМС для юридических лиц и чем она отличается от ОМС.

Что такое ДМС для юридических лиц?
ДМС для юридических лиц – это страхование, которое предоставляется работодателем в интересах его сотрудников. Компания заключает договор с медицинской страховой компанией, чтобы обеспечить своих работников доступом к медицинским услугам, которые недоступны в рамках ОМС или оказываются на более высоком уровне. ДМС может покрывать широкий спектр услуг, от первичных консультаций до сложных диагностических процедур и специализированного лечения.

Основное отличие ДМС от ОМС заключается в объёме и качестве услуг. В то время как ОМС предоставляет базовую медицинскую помощь, определённую государственными стандартами, ДМС позволяет значительно расширить этот пакет за счёт дополнительных услуг и лучших условий обслуживания. Благодаря ДМС сотрудники могут получить доступ к таким видам медицинской помощи, которые при стандартном обслуживании были бы недоступны или оказаны с задержкой.

Какие услуги включены в ДМС для юридических лиц?
Структура программы ДМС может варьироваться в зависимости от компании и её потребностей, однако в стандартные пакеты для юридических лиц часто включаются следующие услуги:

1. Консультации и диагностика
ДМС покрывает первичные и вторичные консультации у врачей различных специализаций. Сотрудники могут посещать терапевта, стоматолога, гинеколога, кардиолога и других специалистов без очередей и длительного ожидания. Кроме того, программа может включать диагностику – анализы, УЗИ, МРТ, КТ и другие исследования.

2. Стационарное и амбулаторное лечение
ДМС может покрывать как амбулаторное (включая дневной стационар), так и стационарное лечение. Это позволяет сотрудникам проходить лечение в более комфортных условиях и с качественным медицинским обслуживанием. В некоторых случаях сотрудники могут получать лечение в лучших клиниках страны.

3. Скорая медицинская помощь
В программу ДМС может входить вызов скорой помощи, а также экстренная госпитализация. Это особенно важно для компаний, которые заботятся о своих сотрудниках, работающих в условиях повышенного риска травм и заболеваний.

4. Стоматология
Один из наиболее востребованных аспектов ДМС – стоматологическое обслуживание. В рамках программы сотрудники могут получить профилактическую, терапевтическую и хирургическую помощь, а также лечение и протезирование зубов.

5. Профилактика и вакцинация
Компании могут включать в ДМС профилактические медицинские осмотры, вакцинацию, а также программы по снижению стресса и другие профилактические мероприятия. Это помогает предотвращать заболевания и поддерживать здоровье сотрудников на должном уровне.

6. Реабилитация и санаторное лечение
ДМС также может покрывать реабилитацию после травм и болезней. В программу могут входить различные реабилитационные процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, а также санаторно-курортное лечение.

7. Помощь при критических заболеваниях
Некоторые программы ДМС предоставляют покрытие на лечение онкологических и других тяжёлых заболеваний, требующих дорогостоящей и высококвалифицированной помощи. Это может включать комплексные программы обследования и специализированные процедуры.

Преимущества ДМС для юридических лиц
1. Привлечение и удержание персонала
Работодатели, предоставляющие ДМС, часто воспринимаются соискателями и сотрудниками как более надёжные и ответственные компании. Дополнительное медицинское страхование способствует повышению лояльности сотрудников и снижению текучести кадров.

2. Снижение уровня заболеваемости
Предоставление качественной медицинской помощи помогает сократить количество дней, проведённых сотрудниками на больничных, что положительно сказывается на общей продуктивности компании. Своевременные осмотры и профилактика заболеваний снижают риски возникновения серьёзных заболеваний.

3. Повышение мотивации и удовлетворённости персонала
ДМС – это один из факторов, который улучшает общее самочувствие и психологическое состояние сотрудников. Возможность получить квалифицированную медицинскую помощь создаёт у сотрудников чувство заботы со стороны компании, что повышает их мотивацию и удовлетворённость работой.

4. Снижение налоговой нагрузки
Страховые взносы, выплаченные работодателем по ДМС, могут быть отнесены на расходы, что снижает налоговую базу и делает ДМС выгодным для компании с финансовой точки зрения.

Отличия ДМС от ОМС
ОМС и ДМС различаются по своей структуре, уровню обслуживания и спектру услуг. Основные отличия между этими двумя системами страхования таковы:

1. Финансирование и обязательность
ОМС – обязательная программа медицинского страхования, финансируемая за счёт налогов. Все граждане России получают базовый набор медицинских услуг за счёт системы ОМС. ДМС, напротив, является добровольной программой, финансируемой либо самим сотрудником, либо работодателем.

2. Объём и качество медицинских услуг
ОМС предоставляет базовую медицинскую помощь, определённую государственными стандартами, и покрывает стандартные процедуры и диагностику. Однако качество и доступность услуг по ОМС часто ограничены, так как система страдает от перегруженности. ДМС предоставляет более широкий выбор услуг, включая возможность лечения в частных клиниках, доступ к узкопрофильным специалистам, расширенную диагностику и индивидуальные программы лечения.

3. Очереди и доступность врачей
В системе ОМС часто наблюдаются очереди на приём к узкопрофильным специалистам и на диагностические процедуры. В рамках ДМС сотрудники могут получить доступ к необходимым врачам и обследованиям без долгого ожидания, что значительно ускоряет процесс диагностики и лечения.

4. Гибкость программы
В ОМС набор услуг строго регламентирован государством и одинаков для всех граждан. В ДМС работодатели могут выбирать программы, соответствующие потребностям их сотрудников и специфике деятельности компании. Например, можно включить стоматологию, специализированное лечение или услуги реабилитации, если это необходимо для сотрудников.

5. Комфорт и условия лечения
ДМС также предполагает более комфортные условия обслуживания, включая качественные палаты, возможность выбора клиники и врача. Это даёт сотрудникам возможность проходить лечение в современных клиниках, часто в более благоприятных условиях, чем в больницах, обслуживающих пациентов по ОМС.


Таким образом, ДМС для юридических лиц представляет собой мощный инструмент корпоративной социальной ответственности, направленный на улучшение качества жизни сотрудников и укрепление их здоровья. В отличие от ОМС, которое предоставляет базовый набор услуг и ограничено стандартами государственного финансирования, ДМС даёт компании гибкость в выборе услуг, возможность улучшить рабочую атмосферу и повысить удовлетворённость сотрудников.

Сотрудничество с ДМС помогает работодателям создать более устойчивую и успешную команду, снижающую влияние медицинских рисков на производительность и работу бизнеса.