Хруст в челюсти при открывании рта - к какому врачу обратиться

Хруст в челюсти при открывании рта – типичный симптом нарушения работы височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

Сначала он возникает только при интенсивных жевательных нагрузках или широком открывании рта, зевоте.

Со временем хруст начинает возникать и при обычном жевании, разговоре и часто сопровождается такими симптомами, как:

• напряжение жевательных мышц,
• боль в околоушной области,
• заклинивание рта,
• изменение прикуса.

Быстрое развитие симптома, как правило, бывает связано с вывихом или подвывихом височно-нижнечелюстного сустава.

Постепенное усиление хруста, присоединение дополнительных симптомов говорит о том, что патология прогрессирует. В этом случае нужно, не откладывая, обратиться к врачу-гнатологу, провести диагностику и лечение.

В противном случае возможны такие осложнения как:

• нарушения мимики,
• ухудшение слуха,
• возникновение лицевых болей.
• Боль может распространиться не только на область лица, но также на ухо, шею.

Если хруст в челюсти возник из-за проблемы в одном височно-нижнечелюстном суставе, это может привести к асимметричному, неправильному смыканию зубных рядов и постепенному разрушению зубов.

Неправильное смыкание зубов обычно становится причиной сколов и других повреждений коронок, пломб и необходимости их замены.

Еще одно возможное осложнение – полное или частичное обездвиживание височно-нижнечелюстного сустава с невозможностью совершать самые обычные действия – жевать, открывать и закрывать рот, говорить.

Почему возникает хруст в челюсти?

Самая частая причина, по которой возникает хруст в челюсти – дисфункция одного или обоих височно-нижнечелюстных суставов.

Височно-нижнечелюстные суставы обеспечивают подвижность нижней челюсти при жевании, разговоре.

Эти суставы образуются головками челюстной кости и впадинами височной кости, поверхности которых не совпадают между собой. Для компенсации несовпадения между ними находится хрящевый диск.

Если суставный диск по какой-то причине смещается, биомеханика сустава нарушается, и головка челюстной кости при движениях выпадает или не встает сразу на место, кости начинают контактировать между собой.

Патологические изменения в нижнечелюстном суставе могут произойти на фоне артроза или травмы.

Другая распространенная причина хруста в челюсти – неправильно установленные коронки, импланты, мостовидные конструкции. Такое случается, если при протезировании зубов врач не учитывает особенности биомеханики зубочелюстной системы пациента.

Другие возможные причины:

стойкий гипертонус лицевых мышц,

бруксизм,

отсутствие большого количества зубов.

К какому врачу обратиться при хрусте в челюсти?

Чтобы выяснить причину хруста в челюсти, нужно обратиться к врачу-гнатологу. Направление Гнатология сейчас набирает все большую популярность.

Врач-гнатолог проведет комплексную диагностику, которая обычно включает такие методы как:

1. Кондилография.

Это аппаратный метод диагностики с использованием специального прибора – аксиографа, который записывает движения при открывании и закрывании рта, движениях челюсти, жевании.

Аксиограф имеет две дуги и прикусную вилку с датчиками, данные от которых поступают в компьютер. Там они обрабатываются, на их основе создаются графики, по которым изготавливается объемная модель зубочелюстной системы.

Эта модель помещается на артикулятор – аппарат с шарнирами, которая позволяет детально изучить смыкание зубов.

Кондилография – максимально информативный метод, который дает возможность врачу-гнатологу подробно исследовать биомеханику зубочелюстной системы, височно-нижнечелюстных суставов и определить причины ее нарушений.

2. Телерентгенограмма.

Данные, полученные с помощью рентгенографии, анализируются на компьютере. Этот метод дополняет кондилографию.

С помощью телерентгенограммы врач изучает структуру височно-нижнечелюстных суставов, состояние дисков, гиалиновых хрящей, височной и челюстной костей.

3. Пальпация.

Пальпация жевательных мышц помогает обнаружить мышечные спазмы, зоны напряжения.

4. Окклюзиограмма.

Этот метод показывает смыкание зубных рядов.

Лечение

1. Если причиной хруста в челюсти стало неправильное протезирование, врач заменяет коронку, пломбу, мостовидную или иную конструкцию, из-за которой возникла проблема. Это может быть изменение высоты пломбы, угла наклона коронки или иная коррекция.

2. Если хруст в челюсти возник из-за аномального прикуса, врач назначает ортодонтическое лечение брекетами или капами.

3. Вывихи, подвывихи суставов вправляются с помощью мануальной терапии.