Особенности и лечение аменореи
Классификация
Различают первичную и вторичную аменорею. Первичную аменорею диагностируют в подростковом периоде, когда происходит задержка менархе. Вторичная обуславливается долговременным отсутствием менструаций в репродуктивном возрасте. Аменорею классифицируют на истинную и ложную.
Истинная аменорея не носит характера циклических изменений в организме (яичниках, эндометрии). У яичников понижена функция гормонов. При наличии данного заболевания невозможно забеременеть.
Истинную аменорею подразделяют на физиологическую и патологическую.
- Физиологическая обуславливается беременностью, детством или менопаузой. Она не является отклонением от нормы.
- Патологическая же говорит об органических или функциональных нарушениях.
Ложная аменорея диагностируются при врожденных пороках строения половых органов. Неправильное строение половых органов не позволяет проистекать циклическим изменениям в матке.
Причины и диагностика
Причинами первичной аменореи являются:
- наследственная предрасположенность (позднее наступление менструаций у родственниц больной);
- неправильное формирование половых органов;
- психологические факторы;
- недостаточно развитые половые железы;
- замедление физического роста;
- неправильное развитие половых органов.
Причины возникновения вторичной аменореи следующие:
- анорексия;
- ранняя менопауза;
- поликистозные изменения яичника;
- повышенный уровень пролактина.
Симптомы аменореи
Наблюдаются следующая симптоматика:
- Неспособность забеременеть;
- Нарушение деятельности вегетативной системы;
- Дистрофия или ожирение;
- Нарушение работы щитовидки;
- Неправильная работа функции надпочечников;
- Избыток мужских гормонов.
Аменорея определяется исследованием анализов на гормоны, щитовидки, УЗИ ОМТ, КТ головного мозга. При нарушениях эндокринной функции яичников берут пробы на гормоны с гестагенами или эстрогенами. Если имеется поликистоз яичников, то проводят диагностическую лапароскопию.
Лечение аменореи
Лечение предполагает устранения основной причины. При аменорее с поликистозом яичников необходим курс приема гормональных противозачаточных средств. Они блокируют гормоны и способствуют естественному исчезновению кисты.
Высокий уровень пролактина понижают дофаминомиметиками. Опухоли гипофиза требует нейрохирургическое вмешательство. В том случае, когда вторичная аменорея сопряжена с преждевременной менопаузой, то лечение проводят с помощью длительной заместительной гормонотерапиии.
Лечение аменореи, вызванной резким изменением массы тела, основывается на соблюдении диеты. Если болезнь была вызвана сильным стрессом, то нормализовать психическое состояние помогут прием седативных препаратов и психотерапия. Во время лечения необходимо также принимать витамины.
Ложной аменорее сопутствуют острые боли внизу живота, когда должны наступить месячные. Такие боли предполагают накопление в матке менструальной крови. Таким образом, ложная аменорея требует незамедлительного оперативного вмешательства.
В некоторых ситуациях нервные потрясения вызывают временное отсутствие месячных. Такое обстоятельство не требует дополнительного медицинского лечения.
В период реабилитации для нормализации цикла и урегулирования метаболизма наряду с гормонотерапией полезно проводить физиотерапию.
