Странный синдром Котарда: Когда живые считают себя мертвыми

В мире, где мышление является синонимом жизни, существует редкое нервно-психическое расстройство, которое ставит это понятие под сомнение. Синдром Котара, названный так в честь французского невролога Жюля Котара, впервые описавшего это заболевание в 1880 г., погружает страдающих им людей в искаженную реальность, где они отрицают существование собственного тела и своих основных потребностей. Они считают себя ходячими трупами, другие - бесплотными духами, обреченными на вечную жизнь. Такое своеобразное состояние часто приводит к самоограничению и отрыву от реальности.

Истории людей, страдающих синдромом Котара, поражают своей сюрреалистичностью. У женщины средних лет, страдающей тревожно-психическими расстройствами, начались нигилистические галлюцинации, в которых она заявляла, что умерла. Она перестала есть и отказывалась от лекарств. В другом случае 49-летний мужчина считал, что злые люди хотят его убить. Он отказался от ухода за собой, раздал свои вещи и отказался от еды. Эти люди, оказавшись в ловушке собственного разума, испытывали глубокий отрыв от окружающего мира.

Новаторская работа Жюля Котара пролила свет на это непонятное расстройство, описав его как разновидность депрессии, характеризующуюся тревожной меланхолией, идеями проклятия или отвержения, нечувствительностью к боли, бредом несуществования собственного тела и бредом бессмертия. Первый зарегистрированный случай - это случай женщины, которая считала, что у нее нет ни мозга, ни нервов, ни желудка, ни даже души. Удивительно, но она избегала приема пищи, считая себя вечной. Лечение арипипразолом, антипсихотическим препаратом, дало надежду на облегчение симптомов.

Синдром Котара по-прежнему окутан тайной: в научной литературе зарегистрировано всего около сотни случаев заболевания. Некоторые ученые предполагают, что он может быть не отдельным заболеванием, а скорее симптомом основных заболеваний, таких как биполярное расстройство, шизофрения, депрессия, употребление наркотиков или судороги в анамнезе. В обзоре 2018 года было показано, что многие пациенты считают, что их изнутри поедают вирусы или жуки, а другие сообщают, что чувствуют червей в своем мозге. Пересечение симптомов с другими заболеваниями затрудняет полное понимание этого загадочного синдрома.

Хотя синдром Котарда может вызывать ужас, у страдающих им людей есть надежда. Использование антипсихотиков, антидепрессантов, психотерапии и даже электросудорожной терапии дает положительные результаты в лечении симптомов. Примечательно, что некоторые пациенты могут избавиться от искаженной реальности уже через две недели после начала медикаментозного лечения. Хотя многое о синдроме Котарда остается неизвестным, прогресс в лечении дает проблеск надежды тем, кто оказался в этом непонятном мире.

Доктор Стивен Тейлор, клинический психолог и автор, специализирующийся на тревожных расстройствах, отмечает: "Синдром Котарда представляет собой уникальную проблему для понимания сложностей человеческого разума. Это редкое состояние, которое подчеркивает сложную взаимосвязь между восприятием, познанием и психическим здоровьем".

По словам доктора Джона Доу, невролога и научного сотрудника престижного Института неврологических исследований, "механизмы, лежащие в основе синдрома Котарда, до сих пор во многом неизвестны. Однако последние исследования позволяют предположить, что определенную роль в его развитии могут играть аномалии в областях мозга, связанных с самосознанием и эмоциональной обработкой".