Перу: вспышка редкого неврологического заболевания вызывает тревогу

В Перу происходит вспышка редкого неврологического заболевания, которое может привести к пожизненному параличу или смерти. Власти объявили чрезвычайное положение, а врачи борются с этим состоянием, которое называется синдром Гийена — Барре (СГБ). Более чем у 230 жителей Перу заподозрили этот синдром, у 100 человек диагноз подтвердился, четыре человека умерли. Об этом сообщила Всемирная организация здравоохранения со ссылкой на местные власти.

Что такое СГБ?

Синдром Гийена — Барре — это редкое состояние, при котором иммунная система поражает собственные периферические нервы. Это самая распространенная форма так называемого острого вялого паралича. Его признаки — нарушение активных движений, отсутствие мышечных рефлексов (арефлексия), повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости (цитоальбуминологическая диссоциация). Синдром характеризуется различной степенью тяжести, зачастую приводя к летальному исходу.

Что происходит в Перу?

В этом году, с 10 июня по 15 июля, выявили 130 случаев (56%). В основном они пришлись на семь регионов: Лима и Кальяо (75 случаев), Ла-Либертад (39), Пьюра (21), Ламбаеке (20), Кахамарка (17 случаев), Хунин (12) и Куско (10). Впоследствии количество пациентов, у которых предполагали эту острую аутоиммунную воспалительную полирадикулоневропатию, продолжило расти. В соседних с Перу странах такой проблемы не наблюдается.

В зоне риска оказались люди старше 30 лет (158 случаев), на детей младше 17 лет пришлось 19% случаев (44). Более половины заболевших — мужчины (133 случая, 57,6%). У первых 130 пациентов симптомы напоминали желудочно-кишечные и респираторные инфекции, также у них отмечали лихорадку. В 72,3% этих случаев (94) врачи наблюдали прогрессирующий восходящий паралич.

Почему возникла вспышка?

Причину роста числа заболевших пока не определили. ВОЗ рекомендовала остальным странам не забывать вести постоянный мониторинг пациентов с неврологическими заболеваниями, чтобы вовремя определить вспышку. В 2019 году виновником оказался кишечный патоген Campylobacter jejuni — возбудитель кампилобактериоза, который выступает и одним из ведущих триггеров СГБ. На этот раз Campylobacter jejuni лабораторно подтвердили в 14 из 22 образцов (63%), исследованных с июня по июль.

Даже если за новой вспышкой вновь стоит C. jejuni, неясно, как происходит распространение. Также вызывает вопросы то, что у одних людей СГБ развивается, а у других —нет. Вероятно, роль играют различные факторы, в том числе генетическая изменчивость иммунных реакций каждого человека, фазовая изменчивость (способность некоторых бактерий изменять свои поверхностные антигены) и разная активность антител. Помимо этого, ученые предполагают, что один патоген не может запускать СГБ и в дело вступают сопутствующие инфекции.

Синдрому Гийена — Барре в большинстве случаев предшествует заболевание верхних дыхательных путей или ЖКТ. В особой группе риска — взрослые мужчины, но болеть могут люди всех возрастов.

Что делают власти?

В Перу объявили чрезвычайное положение в области здравоохранения. Врачи борются со вспышкой редкого заболевания, которое может привести к пожизненному параличу или смерти. ВОЗ рекомендует остальным странам не забывать вести постоянный мониторинг пациентов с неврологическими заболеваниями, чтобы вовремя определить вспышку.