Смертельная ишемическая болезнь сердца на подъеме: курение, алкоголь и ожирение названы основными факторами риска

Недавнее исследование, проведенное Ратгерским университетом и опубликованное в журнале American Heart Journal, вызвало опасения по поводу возможного возобновления смертельной ишемической болезни сердца в США.

Несмотря на значительное снижение смертности от этого заболевания за последние несколько десятилетий, исследователи выявили три основных фактора риска, которые могут переломить эту положительную тенденцию: курение, употребление алкоголя и ожирение.

Снижение смертности от ишемической болезни сердца

В период с 1990 по 2019 г. стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. человек снизился с 210,5 до 66,8 для женщин и с 442,4 до 156,7 для мужчин. Это означает снижение на 4% в год для женщин и на 3,7% в год для мужчин. Однако с 2011 года темпы снижения значительно замедлились. Настораживает тот факт, что у людей, родившихся после 1980 года, риск смерти от ишемической болезни сердца несколько выше, чем у предыдущего поколения.

Изменение образа жизни как решение проблемы

Несмотря на то, что прогресс в области медицинского лечения способствовал снижению смертельных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний, в исследовании Rutgers подчеркивается важность изменения образа жизни. По мнению исследователей, отказ от курения, употребления алкоголя и ожирения мог бы предотвратить половину смертей, наблюдавшихся в период исследования.

Канде Анант, руководитель отдела эпидемиологии и биостатистики медицинской школы Rutgers Robert Wood Johnson и ведущий автор исследования, подчеркивает необходимость улучшения ситуации, несмотря на общую положительную динамику. "Общие цифры хороши. Мы увидели существенное снижение смертности от всех видов ишемической болезни сердца как среди женщин, так и среди мужчин", - говорит Анант. "Однако, поскольку мы изучили влияние этих трех модифицируемых факторов риска на уровень смертности, мы видим, что есть возможности для значительного улучшения ситуации".

Тенденции изменения факторов риска

Исследование показало, что потребление табака снижается: доля американцев, курящих табак, уменьшилась с 26% в 1990 году до 14% в 2019 году. Однако резко возросли показатели ожирения: с 12% в 1990 году до 43% в 2019 году. Потребление алкоголя также несколько возросло за исследуемый период.

Помимо сокращения курения, к другим факторам, способствующим снижению смертности от ишемической болезни сердца, относятся применение статинов для снижения уровня холестерина, улучшение диагностических тестов и увеличение их использования.

Анализ данных для будущего лечения

Для улучшения качества медицинской помощи в будущем и ее результатов исследовательская группа Ананта анализирует большие массивы данных с целью выявления факторов риска среди различных групп пациентов. В исследовании использовались анонимные данные Национального центра медицинской статистики, отслеживающие смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц в возрасте от 25 до 84 лет в течение трех десятилетий.

"Полученные данные подчеркивают необходимость разработки комплексных стратегий общественного здравоохранения, направленных на отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и профилактику ожирения. Внедряя научно обоснованные меры, мы сможем обратить вспять потенциальное возрождение ишемической болезни сердца"