Первое в истории России рождение однояйцевых четверняшек зафиксировано в Санкт-Петербурге

Четыре девочки, родившиеся от одной оплодотворённой яйцеклетки и имеющие одну плаценту на всех, появились на свет в Санкт-Петербурге. Российские врачи впервые задокументировали случай рождения монохориальных четверняшек — полностью идентичных сестёр-близнецов в количестве четырёх. Это событие, описанное в медицинском журнале Rare Obstetric Phenomena, пополнило крайне ограниченную мировую статистику подобных случаев.

Редчайшее событие

Монохориальная многоплодная беременность означает, что все эмбрионы делят одну плаценту. Для четверняшек это явление настолько редкое, что его частота оценивается примерно в 1 случай на 15,5 миллионов родов во всём мире. До этого отчёта в современной медицинской литературе было описано лишь около 15 подобных случаев. В России подтверждённых рождений однояйцевых четверняшек ранее не регистрировали.

Все четыре девочки родились живыми. Роды проведены путём планового кесарева сечения на сроке 32 недели беременности. Вес при рождении составил: 1360 граммов, 1400 граммов, 1570 граммов и 1640 грамма. Длина тела новорождённых варьировалась от 37 до 41 сантиметра. Показатели по шкале Апгар соответствовали гестационному возрасту.

Как протекала беременность

Женщина из Санкт-Петербурга обратилась за routine пренатальной помощью на ранних сроках. Ультразвуковое исследование показало монохориальную четверную беременность — все четыре плода делили одну плаценту. Беременность отслеживалась с помощью повторных ультразвуковых исследований, которые измеряли рост плодов, объём околоплодных вод и ранние признаки фето-фетальной трансфузионной синдрома — опасного состояния, при котором кровоток между близнецами становится неравномерным.

На 32-й неделе беременности женщины проведено кесарево сечение. Сразу после родов плацента была обследована. Послеродовой период у матери прошёл без осложнений.

Что показало обследование

Все четыре девочки были переведены в отделение интенсивной терапии новорождённых для стандартного ухода за недоношенными детьми. Их состояние стабилизировалось быстро. Исследование плаценты подтвердило монохориальность — наличие единой плаценты для всех четырёх плодов. При первичном осмотре не было обнаружено серьёзных сосудистых аномалий.

Почему это важно

Такие беременности представляют повышенный риск осложнений как для матери, так и для младенцев. К ним относятся преждевременные роды и проблемы, связанные с разделением одной плаценты на четверых. Каждый задокументированный случай добавляет ценные клинические данные в небольшой пул информации, который помогает врачам принимать решения о пренатальном мониторинге и способе родоразрешения.

Авторы исследования подчёркивают, что этот случай «вносит ценные данные в ограниченную мировую литературу о монохориальных четверняшках» и отмечает «улучшение доступа к ультразвуковой диагностике и ведению беременностей высокого риска по всей стране».

Границы исследования

Исследователи сами указали на узкий охват работы. Поскольку это отчёт только об одной беременности, полученные данные нельзя обобщать. Статья не включает долгосрочных данных о здоровье младенцев и не проводит сравнений с другими случаями. В ней также не рассматриваются возможные генетические или экологические факторы, которые могли привести к расщеплению оплодотворённой яйцеклетки на четыре эмбриона.

Авторы отмечают, что необходимо длительное наблюдение за девочками, чтобы понять траекторию их здоровья в будущем. Вопрос о том, как будут развиваться четыре идентичные сестры и с какими медицинскими вызовами они могут столкнуться, остаётся открытым для дальнейших исследований.