Физиологический и патологический астигматизм — отличия и особенности

Дословный перевод латинского словосочетания «отсутствие фокуса» звучит как «астигматизм». Так называется аномалия зрения, при которой нарушена рефрактерная функция глаза. Она может быть приобретенной или существовать с рождения. Проявляется это тем, что изображение не фокусируется на сетчатке, и человек видит все предметы размыто.

Особенности заболевания

Патологический механизм болезни заключается в нарушении способности роговицы и хрусталика равномерно преломлять лучи и фокусировать изображения предметов строго на сетчатке, фокусировка происходит и за сетчаткой и перед ней. Это отличает заболевание от миопии или дальнозоркости, при которых нарушение зрения имеет более определенный характер. Поэтому астигматизм труднее корректировать.

Важно! Некоторые виды астигматизма вообще не поддаются оптической коррекции (использование линз, очков).

Виды астигматизма: физиологический и патологический

Изначально наша оптическая система не преломляет лучи идеально. Это зависит от анатомии глаза и характеристик его оптических структур. Они редко бывают абсолютно совершенными, чем и обусловлены небольшие отклонения. Такой астигматизм является физиологическим, то есть таким, который находится в пределах нормы.

Важно! Значение возможного отклонения, при котором астигматизм считается допустимым, — около 0,5 дптр.

Физиологические отклонения настолько незначительны, что не влияют на остроту зрения. При таком астигматизме человек не ощущает симптомов, которыми сопровождается патология. У многих людей есть эта особенность зрения.

Патологический астигматизм — состояние, при котором у человека значительно нарушена зрительная функция, то есть нарушение фокусировки значительно превышает допустимые значения и приносит ощутимый дискомфорт.

Обратите внимание! При задержке лечения патологический астигматизм переходит в серьезные нарушения зрения. К ним относятся косоглазие, рефракционная амблиопия.

Почему возникает астигматизм

Рассуждая о причинах астигматизма, необходимо упомянуть механизмы его возникновения. Различают следующие:

• роговичный;
• хрусталиковый (лентикулярный).

В случае роговичного астигматизма проблема заключается в погрешностях кривизны роговой оболочки глаза, не обеспечивающей правильную фокусировку лучей. Изображение не формируется на сетчатке, и человек видит предметы размытыми.

Хрусталиковая форма болезни может наступить в результате вывиха хрусталика, его смещения или неправильной формы хрусталика.

Обратите внимание! Более важную роль в фокусировке играет роговица. Для сравнения, преломляющая сила хрусталика — 19 дптр, а роговой оболочки — 43 дптр. Эти цифры примерные, но они дают возможность сделать вывод, что патология роговицы играет более важную роль в возникновении астигматизма.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать данное заболевание:

• наследственный фактор. От родителей детям может передаваться врожденная форма патологии. Заболевание заранее запрограммировано в генотипе человека и начинает проявляться в ранние годы жизни;
• травматические поражения. При ранениях глазного яблока хрусталик смещается, на нем образуются царапины и другие повреждения, которые нарушают преломляющую способность. Часто результатом травмы является рубец, который вызывает односторонний выраженный астигматизм;
• воспаление глазных структур. Заболевания воспалительного характера могут привести к помутнению оптических структур, их искривлению и деформации.

К повреждениям хрусталика и роговицы также приводят кератоконус и аналогичные патологические процессы в структурах глаза.

Как проявляется астигматизм

Если физиологический астигматизм не имеет проявлений, то патологический имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относятся следующие признаки:

• снижается острота зрения;
• окружающие предметы выглядят размытыми, не имеют четких контуров;
• пациент часто щурится;
• глаза быстро устают при работе, так как человек сильно напрягает их;
• могут быть боли или дискомфорт в области глаз;
• возникают головные боли.

В детском возрасте может сформироваться косоглазие. Как правило, это характерно для детей 2-4 лет.

Диагностические методы

В диагностическую программу входят такие методы исследования:

• измерение остроты зрения;
• исследование рефракции;
• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• микроскопические методы исследования;
• измерения давления внутри глаза.

Современные методы лечения астигматизма

Для того чтобы вернуть пациенту нормальное зрение, используются оптическая либо оперативная коррекция.

Оптические методы включают в себя использование цилиндрических линз, которые меняют направление преломления лучей. В некоторых случаях используется комбинация линз в форме сферы и цилиндра.

Лазерная коррекция рекомендована при неправильной форме астигматизма, когда оптика неэффективна. В некоторых ситуациях применение этого метода противопоказано:

• беременность и период грудного кормления;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• воспаление глаза, катаракта, глаукома;
• нарушение анатомической структуры сетчатки.

Зачастую лазерное лечение — лучший, наиболее эффективный вариант лечения. С помощью луча лазера хирург может изменить форму роговицы, полностью устранив ее дефекты.

Лечение астигматизма должно происходить на раннем этапе. Это поможет человеку вновь видеть окружающий мир ясно и четко.