Недавно проведенный анализ данных 5411 пациентов показал, что препараты для снижения веса, имитирующие гормон GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) для подавления аппетита, могут также вызывать различные проблемы с пищеварением. Исследование выявило повышенный риск развития панкреатита, гастропареза и кишечной непроходимости у пациентов, принимающих препараты GLP-1, по сравнению с теми, кто использует лекарственные средства, не активирующие те же химические пути, что и GLP-1.
Хотя риск остается относительно небольшим, он является значительным, учитывая растущее число людей, принимающих эти препараты. Например, у 0,8% людей, принимающих Saxenda (препарат GLP-1), отмечалась непроходимость кишечника, по сравнению с 0,17% людей, принимающих Contrave (препарат, не содержащий GLP-1). Это представляет собой четырехкратное увеличение риска.
Эпидемиолог Махьяр Этминан (Mahyar Etminan) из Университета Британской Колумбии подчеркнул потенциальное влияние этих рисков, когда миллионы людей используют эти препараты. Он заявил: "Когда миллионы людей используют эти препараты, то риск в 1% все равно переходит в риск для многих людей, у которых могут произойти эти события".
Рассматриваемые препараты для снижения веса, включая Wegovy, Ozempic, Saxenda и Victoza, усиливают действие GLP-1, замедляя прохождение пищи через желудок, что приводит к длительному ощущению сытости. Хотя GLP-1 обычно назначают для регулирования уровня глюкозы в крови у больных диабетом, в данном исследовании основное внимание уделялось его эффекту снижения веса у людей с ожирением без диабета.
Проблемы с пищеварением, связанные с приемом этих препаратов, немаловажны и для некоторых людей могут перевесить пользу. Поскольку все больше людей прибегают к таким методам лечения для снижения веса, очень важно учитывать потенциальные риски.
Это не первый случай, когда поднимаются вопросы, связанные с осложнениями пищеварения. Компании, производящие препараты, признают наличие таких проблем, но утверждают, что это известные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при использовании препаратов. Они также подчеркивают, что такие осложнения возникают лишь у небольшой части людей.
В начале этого года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) приняло решение о том, что препарат Ozempic должен содержать предупреждение о различных "желудочно-кишечных расстройствах", о которых сообщали пользователи.
Хотя исследование не охватывало все виды лечения, связанные с GLP-1, и не устанавливало однозначной причинно-следственной связи, оно подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области. Авторы исследования советуют пациентам, рассматривающим возможность применения этих препаратов для снижения массы тела, тщательно взвесить соотношение риска и пользы, так как оно может отличаться от такового у пациентов, использующих эти препараты для лечения диабета.
