Предупреждение: использование обычных обезболивающих вместе с противозачаточными таблетками увеличивает риск образования тромбов.

Недавнее комплексное датское исследование, опубликованное в журнале The BMJ, показало, что женщины, использующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с гормональными контрацептивами, могут столкнуться с несколько повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Хотя абсолютный риск остается низким, исследователи советуют информировать женщин об этом.

В исследовании изучалось использование НПВС в сочетании с различными видами гормональной контрацепции среди 2 миллионов женщин в возрасте от 15 до 49 лет в Дании в период с 1996 по 2017 год. Исследователи разделили гормональные контрацептивы на категории высокого, среднего и низкого риска в зависимости от их связи с ВТЭ. К гормональной контрацепции высокого риска относились некоторые комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестины третьего или четвертого поколения, а к контрацепции низкого риска - таблетки, имплантаты и спирали, содержащие только прогестины.

Среди женщин, использующих гормональную контрацепцию, 529 704 также применяли НПВС. Наиболее часто используемым НПВС был ибупрофен, за ним следовали диклофенак и напроксен. За время исследования произошло 8 710 венозных тромбоэмболических событий, включая тромбоэмболию легочной артерии и глубокие венозные тромбозы.

Исследование показало, что применение НПВС связано с четырьмя дополнительными случаями ВТЭ в неделю на 100 000 женщин, не использующих гормональную контрацепцию. Для женщин, использующих гормональные контрацептивы со средним риском, это было связано с 11 дополнительными событиями в неделю, а для женщин, использующих гормональные контрацептивы с высоким риском, - с 23 дополнительными событиями в неделю. Эта связь была наиболее сильной для диклофенака по сравнению с ибупрофеном и напроксеном.

Хотя абсолютный риск развития серьезного тромбоза остается низким, исследователи подчеркивают, что, учитывая широкое распространение гормональных контрацептивов и НПВС, женщины должны быть проинформированы об этом потенциальном лекарственном взаимодействии. Медицинским работникам важно обсуждать со своими пациентками риски и преимущества различных вариантов контрацепции.

Данное исследование дополняет существующие данные о потенциальных рисках, связанных с гормональной контрацепцией и приемом НПВС. Женщинам важно знать об этих результатах и открыто обсуждать со своими лечащими врачами выбор контрацепции.