Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав укрепляется внутри сустава связкой головки бедерной кости и поперечной связкой вертлужной впадины, «окольцовывающей» шейку бедра. Связка головки бедра (fovea capitis femoris) покрыта соединительнотканной синовиальной оболочкой и служит своеобразной эластической прокладкой, которая смягчает толчки, испытываемые суставом, и является проводником сосудов в головку бедра. Поэтому при сохранении целостности этой связки при переломах шейки бедренной кости ее головка не некротизируется (омертвевает).

Снаружи сустав покрывает суставная капсула, в которую вплетаются три продольные подвздошно-бедренная (ligg. iliofemorale), седалищно-бедренная (ligg. ischio-femorale) и лобково-бедренная (ligg. pubofemorale) связки и круговая (zona orbicularis). Связки располагаются соответственно трем осям движения и ограничивают движения в суставе, препятствуя развитию патологической подвижности и удерживая наше тело в нормальном положении.

Движения в суставе возможны вокруг трех осей.

• Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание. При этом подвздошно-бедренная связка, расположенная на передней поверхности сустава, тормозит переразгибание и препятствует при прямохождении падению назад. Это самая мощная связка из всех связок нашего тела. Она своей верхушкой прикрепляется к нижней передней ости подвздошной кости, а основанием - к межвертельной линии.


• Вокруг сагиттальной ости выполняются отведение и приведение. Седалищно-бедренная связка, начинающаяся сзади от края вертлужной впадины и заканчивающаяся у переднего края большого вертела, тормозит приведение. Отведению препятствует лобково-бедренная связка, располагающейся на средне-нижней стороне сустава.


• Вокруг вертикальной оси совершаются пронация (вращение внутрь) и супинация (вращение кнаружи). Вращение кнаружи тормозится лобково-бедренной связкой, а вращение кнутри – седалищно-бедренной.


• Шаровидная суставная поверхность позволяет совершать круговые вращения бедра (ротацию). Круговая зона, охватывающая в шейку бедренной кости виде петли, соответствует этим движениям и страхует их.

Кроме того, сустав фиксируют хорошо развитые мышцы этой области. Они вместе со связками удерживают наше тело в вертикальном положении и препятствуют появлению вывихов.