Палеопатологи обнаружили древнейшие свидетельства мастоидотомии

Палеопатологи исследовали череп пожилой женщины, найденный в дольмене Эль-Пендон, и обнаружили древнейшие свидетельства мастоидотомии — трепанации сосцевидного отростка внутреннего уха. По мнению ученых, это хирургическое вмешательство, успешно проведенное на обеих височных костях в IV тысячелетии до нашей эры, потребовалось из-за острого среднего отита, который вызвал осложнения — вторичный мастоидит и субпериостальный абсцесс. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Scientific Reports.

Трепанация представляет собой одну из древнейших хирургических процедур. Самый ранний известный пример подобного вмешательства ученые нашли в марокканском гроте Тафоральт в середине прошлого века, где раскопали погребения эпипалеолитической иберо-мавританской культуры. В Европе практиковать такой метод лечения травматических повреждений и воспалений начали около 5000 года до нашей эры, а в Америке, где он получил особую популярность, около 500 года нашей эры (подробнее об истории этой хирургической процедуры можно узнать в нашем материале «С дырочкой в левом боку»).

На двух верхних фотографиях изображены левая и правая височные кости, исследованного черепа. На нижней левой фотографии – результат мастоидотомии, которую провели студенты Вальядолидского университета на современном черепе. На нижней правой фотографии – ископаемый череп без какой-либо патологии.

Одной из разновидностей трепанации черепа выступает мастоидотомия (антротомия), которая представляет собой хирургическую операцию по удалению гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка внутреннего уха. Такие вмешательства требуются при остром или хроническом мастоидите, холестеатоме, а также гнойных отитах. Хотя сегодня подобные операции выполняются достаточно редко, так как их удается избежать благодаря использованию мощных антибиотиков, в прошлом, по всей видимости, хирургам нередко приходилось трепанировать височную кость. Один из старейших примеров мастоидотомии был обнаружен в хорватском некрополе XI века, где археологи раскопали останки взрослого мужчины.

Местоположение дольмена Эль-Пендон

Мануэль Рохо-Герра (Manuel Rojo-Guerra) из Вальядолидского университета совместно с учеными из Испании и Италии исследовал дольмен Эль-Пендон, найденный в испанской провинции Бургос. Раскопки этого мегалитического сооружения, начавшиеся еще в 2016 году, позволили археологам обнаружить останки около ста человек. Радиоуглеродный анализ показал, что захоронения в этом дольмене продолжались в течение IV тысячелетия до нашей эры.

В 2018 году археологи обнаружили почти полную черепную коробку. Она принадлежала женщине, которая, похоже, умерла в преклонном возрасте. В ходе палеопатологического исследования ученые выяснили, что оба ее наружных слуховых прохода были расширены хирургическим путем. На внутренней поверхности обеих полостей они заметили типичные костные образования, характерные для воспаления сосцевидного отростка.

Женский череп, обнаруженный в ходе раскопок дольмена Эль-Пендон

Следы порезов на левой височной кости, исследованного черепа

Палеопатологи отметили, что на костной ткани, подвергшейся хирургическому вмешательству, находятся очевидные следы восстановления. Это позволило им прийти к выводу, что женщина выжила после выполненной трепанации черепа. При этом исследователи полагают, что операции на обеих височных костях проводились в разное время. Возможно, пауза между ними длилась несколько месяцев или даже лет. Ученые заключили, что это древнейший пример мастоидотомии.

По всей видимости, хирургическое вмешательство потребовалось из-за острого среднего отита, который привел к осложнениям. По мнению палеопатологов, это были вторичный мастоидит, то есть воспаление слизистой выстилки пещеры и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, и субпериостальный абсцесс. Если не лечить такое заболевание, оно может привести к потере слуха и даже менингиту.

Каменные орудия, обнаруженные в дольмене Эль-Пендон

Исследователи сообщили, что на левой стороне черепа им удалось идентифицировать следы семи порезов, видимых без микроскопа. Учитывая, что этот памятник относится к дометаллургическим временам, хирургическое вмешательство проводилось с помощью каменных инструментов. В дольмене они нашли несколько кремневых орудий, которые, вероятно, были оставлены в качестве погребального инвентаря. Это простые и отретушированные лезвия разных размеров, микролиты геометрической формы и наконечники стрел. Хотя каким конкретно типом инструмента была сделана операция, ученые ответить не смогли.