Лабиопластика, как эстетическое направление в хирургии

Известно, что женщины во всём стремятся к совершенству. Неоспоримый факт, что наружные женские органы — большие половые губы (лат. labia majora pudendi) и малые половые губы (лат. labia minora pudendi) периодически могут доставлять дискомфорт и нуждаться в коррекции.

Особенности анатомического строения

Половые губы, ограничивающие половую щель и преддверие влагалища, как и клитор, являются наружными половыми органами. Кожа больших половых губ имеет большое количество сальных и потовых желез, снаружи она покрыта волосами. Так называемые Бартолиновы железы, расположенные в нижних отделах больших половых губ при возбуждении выделяют слизистый секрет. Малые губы (нимфы) располагаются между большими половыми губами в виде двух кожных складок, ограничивающих преддверие влагалища.

Малые половые губы, содержат большее количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, обеспечивающих особую чувствительность этой области. В момент полового возбуждения, кровенаполнение размеры labias minor увеличиваются, и за счёт этого вход во влагалище сужается, что увеличивает силу сексуальных ощущений во время полового акта.

Размер, цвет и форма малых половых губ варьирует. В норме длина больших половых губ от 70 до 120 мм, малых половых губ от 20 до 100 мм; ширина больших половых губ от 7 до 50 мм. Малые половые губы могут быть скрыты большими или выступать. Одна из половых губ, как правило, незначительно больше другой.

Показания к оперативному вмешательству

• врожденные дефекты малых и больших половых губ, такие, как вагинальная атрезия;
• деформации, травмы, послеродовые разрывы (зоны до и более 5 см);
• вульво-вагинальная атрофия нижних половых путей;
• коррекция пола.

Подготовка к операции

Часто лабиопластика проводится в рамках "омоложения влагалища" и не требует специальной медикаментозной подготовки (источник информации). Пластический хирург перед проведением процедуры, после предварительного осмотра, при наличии показаний, рекомендует проведение лабиопластики, сообщает о порядке ее проведения и результатах. При эмоциональной неустойчивости, спорных показаниях, необходимы психологическая подготовка или коррекция.

Перед проведением оперативного лечения необходимо следующее обследование:

• консультация гинеколога;
• стандартные мазки из влагалища, цервикального канала и уретры;
• цитологическое исследование;
• общие анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• при необходимости УЗИ органов малого таза.

Противопоказания к проведению лабиопластики

• ОРВИ;
• менструация;
• герпес;
• воспалительные заболевания нижних половых путей;
• беременность, лактация;
• онкологический процесс;
• декомпенсация хронических заболеваний;
• снижение свертываемости крови;
• полное опущение стенок влагалища;
• заболевания психики;
• учащение эпилептических приступов.

Процедура,относящаяся к пластической хирургии с изменение формы малых и больших половых губ (лабиопластика) включает в себя ряд хирургических манипуляций с целью уменьшения размера или придания эстетического вида форме женских половых губ.

Длительность резекции половых губ составляет около 40 минут, проводится она под местной анестезией или комбинированным наркозом. В некоторых случаях используется эпидуральная анестезия.

Обычно перед операцией в половые губы вводят 2% р-р лидокаина, который вызывает местный отек, анестезию тканей и не снижает свертывание крови.

Виды пластических операций

Резекция краев

Традиционная техника лабиопластики заключается в отрезании нижней части губы (губ), с предварительным ограничением тока крови и наложением швов.

Внимание: нежелательным эффектом процедуры является неестественный "гладкий" вид вульвы и риск иссечения нервных окончаний со снижением чувствительности.

При этой операции затрагивается клиторальный капюшон, с "обнажением" клитора. В последствия требуется реконструктивная хирургия.

Резекция центрального клиновидного участка

Классическая хирургическая техника с более сложным оперативным техническим подходом. При этом удаляется центральная клиновидный фрагмент половой губы и вульва выглядит естественно.

Важно: при удалении самого толстого участка labia, край сохраняет естественные вид и текстуру. Сохранение подслизистого слоя при оперативном вмешательстве уменьшает риск развития осложнений. Применяется Z Пластика.

Деэпителизация

Суть этого метода заключается в иссечении эпителия центра и краев малой половой губы с целью коррекции и удалением избытка кожи При этом уменьшается длина половой губы при естественном внешнем вида и чувствительности. Минусом этой техники является увеличение толщины губ в случае резекции большого размера участка.

Иссечение капюшона клитора

Хирургическое вмешательство в этом случае — это вариант лабиопластики клиторального капюшона, если его толщина мешает достижению оргазма или с косметической целью. При этой операции головка клитора обнажается, а малые половые губы натягиваются. Корректирующая реконструктивная операция позволит провести и интимное омоложение тканей этой области.

Преимущества оперативного лечения

• малая инвазивность, амбулаторное проведение;
• восстановление естественной формы и вида больших, малых половых губ, клитора;
• улучшение качества сексуальной жизни.

Осложнения

Осложнения после лабиопластики редки, к ним относятся:

• асимметрия вульвы;
• плохое заживление ран;
• недостаточное или чрезмерное вмешательство, требующие повторной операции.
• при отрезании края половой губы крайне редко может возникать некроз тканей.

Так, при клиновидной резекции могут оставаться лишние фрагменты, происходить натяжение в ране и расхождение швов, а при полном удалении клиновидного участка labia может образоваться неврома или произойти потеря чувствительности;

Лазерная лабиопластика

Альтернативные методы лечения патологии наружных половых органов проводятся и с использованием лазера. Лазерная резекция включает деэпителизацию. При лазерном воздействии происходит прогревание слизистой влагалища, вульвы и кожи наружных половых органов и абляция (выпаривание) рубцовой ткани. Недостатком этого метода является риск появления эпидермальной кисты.

Восстановление формы и вида половых губ происходит поэтапно:

• повышение мышечного тонуса и эластичности половых губ;
• ангиогенез — формирование новых сосудов.

После операции, на протяжении суток размер половых губ уменьшается по мере уменьшения отека. За раной рекомендуется ухаживать с применением местных дезинфицирующих средств и анестезии 2 раза в день на протяжении недели. При инфицировании назначается антибактериальная терапия.

Справка: если для улучшения внешнего вида вагинальные ткани, по желанию пациентки, значительно уменьшаются, может появиться болезненность во время секса и улучшения качества половой жизни не происходит.

В реабилитационный период рекомендуется:

• воздержание от употребления медикаментов с антикоагулянтным эффектом;
• воздержание или ограничения в употреблении алкогольных напитков, никотина;
• употребление большого количества жидкости на протяжении суток;
• отказ купания в ванной на протяжении недели (прием душа разрешен);
• отказ от плотно прилегающего нижнего белья и одежды, езды на велосипеде и подобном транспортном средстве;
• исключение физических нагрузок и ограничение половой активности до окончания восстановительного периода (4 недели);
• не рекомендуется не пользоваться тампонами.

Важно: несоблюдение правил приводит к осложнениям. Это может быть: появление рубцов, разрывов, кровотечение, повреждение местной иннервации ведущее к уменьшению или увеличению чувствительности и инфекционный процесс мягких тканей.

Задать свой вопрос по тематике реабилитации в пластике половых губ можно на сайте центра пластической хирургии Эталон.

Популярными становятся методики с косметическим эффектом:

• процедура дермального наполнения с введением коллагена под местной анестезией, восстанавливающая ткани и их чувствительность;
• блидинг — лазерное устранение пигментации области гениталий.

Эстетическая хирургия половых органов является "золотым стандартом" в лечении функционально-физиологических нарушений. Стоимость вульвовагинальной коррекции в многопрофильных специализированных медицинских центрах — 35 тыс. рублей, лабиопластики — 20-30 тыс. рублей.