Коронавирус передается по воздуху, а мы слишком много внимания уделяем поверхностям
С начала пандемии прошел год, и доказательства очевидны. Коронавирус SARS-CoV-2 передается преимущественно по воздуху, — разговаривая, люди выдыхают крупные капли и мелкие частицы, называемые аэрозолями. Захват вируса с поверхности кажется правдоподобным, но на практике происходит редко.
Несмотря на это, многие учреждения здравоохранения по-прежнему утверждают, что поверхности представляют собой опасность и подлежат частой дезинфекции. В результате мы имеем противоречивые сообщения в ситуации, когда требуется четкое руководство, как правильно расставить приоритеты и предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Covid-19 редко распространяется через поверхности. Так почему мы до сих пор проводим глубокую чистку?
В своих последних рекомендациях от октября прошлого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала: «Не прикасайтесь к поверхностям, особенно в общественных местах, потому что до вас их мог трогать больной covid-19. Регулярно очищайте поверхности стандартными дезинфицирующими средствами». Однако в январе представитель ВОЗ сообщил журналу «Нейчер» (Nature), что существует ограниченное количество свидетельств, что коронавирус передается через зараженные поверхности (также известные как фомиты). Но при этом добавил, что фомиты по-прежнему считаются возможным способом передачи, сославшись на доказательства, что РНК SARS-CoV-2 была обнаружена «в непосредственной близости от людей, инфицированных SARS-CoV-2». И хотя Центр США по контролю и профилактике заболеваний признает у себя на сайте, что поверхностная передача «не считается обычным способом распространения covid-19», он тоже подчеркивает важность «своевременной дезинфекция поверхностей и предметов, к которым прикасается много людей».
Отсутствие ясности насчет рисков, связанных с фомитами, — на фоне гораздо бóльших, связанных с воздушной передачей, — чревато серьезными последствиями. Люди и организации по-прежнему уделяют приоритетное внимание дорогостоящей дезинфекции, хотя могли пустить эти ресурсы на то, чтобы подчеркнуть важность масок и изучить меры по улучшению вентиляции. Последнее будет сделать сложнее, но последствия могут оказаться решающими.
По расчетам одного только Управления городского транспорта Нью-Йорка, ежегодные расходы на дезинфекцию, связанные с covid, в период с настоящего момента до 2023 года составят около 380 миллионов долларов. В конце прошлого года власти обратились к федеральному правительству США за советом, не следует ли сосредоточиться исключительно на аэрозолях. Ему велели уделять особое внимание фомитам, и ведомство продолжает тратить больше ресурсов на очистку поверхностей, чем на борьбу с аэрозолями.
Теперь же, когда имеется консенсус, что вирус передается по воздуху — как крупными, так и мелкими каплями — превентивная работа должна сосредоточится на улучшении вентиляции или установке тщательно испытанных очистителей воздуха. Еще надо напоминать людям, что необходимо носить маски и соблюдать безопасную дистанцию. Ведомства же вроде ВОЗ и Центра США по контролю и профилактике заболеваний должны обновить свои рекомендации на основе текущих знаний. Исследования вируса и covid-19 стремительно шагают вперед, поэтому эпидемиологические службы обязаны предоставлять гражданам четкую и актуальную информацию, которая даст людям самое необходимое, чтобы обезопасить себя и других.
