Как лечить маниакальное расстройство (манию)

Маниакальному расстройству личности подвержено большое количество людей на планете вне зависимости от половой принадлежности, цвета кожи, места жительства и возраста. Зачастую первые признаки удается обнаружить в возрасте от 25 до 44 лет. Несмотря на специфическую клиническую картину, диагностировать манию удается при терапии психических расстройств, выявленных ранее. То есть в большинстве случаев синдром является признаком другого заболевания.

Что это такое

Характерными признаками психотического маниакального расстройства является беспричинное позитивное настроение, излишняя психическая и двигательная активность. Повышенное настроение может протекать в жизнерадостном или раздражительном состоянии. Пациент ощущает прилив сил и энергии, начинает ускоренно говорить, мыслить, чувствует себя способным «свернуть горы». Симптоматика противоположна проявлению маниакально-депрессивного синдрома и длится в среднем 4 дня.

Мания по мере развития проявляется бесконтрольной радостью или гневом (смешанные состояния). По мере развития приступа, мания может повлечь насильственные действия или развитие тревожности.

В классификации МКБ 10 зарегистрировано несколько типов заболевания. Обозначения применяются при первичном маниакальном эпизоде. При вторичном проявлении ставится диагноз «биполярное аффективное расстройство».

Выделяется два вида мании, исходя из интенсивности симптомов:

1. Легкая мания (гипомания).

2. Безумная мания. На нее указывает нарушение поведения, речи, двигательной функции, психоз, дезориентация в пространстве.

При мании не всегда требуется медицинское вмешательство. Это касается творческих личностей в период вдохновения. Поведенческий фактор схож при приеме наркотиков, однако человек полностью контролирует свое поведение, адекватно функционирует в социуме.

Причины и симптомы маниакального расстройства

Маниакальное расстройство личности имеет обширную классификацию и не менее многогранную, а порой и ложную симптоматику.

О наличии заболевания свидетельствует:

• состояние эйфории, усиленная энергичность, чрезмерно позитивное настроение;

• бесконечный поток новых идей, порывы к творческой деятельности, ускоренные мыслительные процессы;

• тяга к общению с людьми, завышенная самооценка;

• рассеянное внимание, приглушенный инстинкт самосохранения, сумбурные действия;

• бессонница, сбитый распорядок дня;

• повышенное сексуальное желание, приводящее к бездумной смене партнеров;

• склонность к употреблению алкоголя, наркотических препаратов;

• тревожность, раздражительность, резкость в поведении, разговоре;

• чувство величия;

• чувствительность к громким звукам.

Чтобы диагностировать данное психическое заболевание и исключить другой диагноз, врач проводит опрос близких людей. Возможно, данное поведение является нормой для пациента. Для маниакального эпизода характерно внезапное появление и длительное течение (до полугода).

Провоцирующие факторы

Точная этиология мании не установлена, но специалисты выделяют несколько причин:

1. Наследственная предрасположенность. Для выявления требуется сбор семейного анамнеза на наличие у родственников мании или других расстройств психики.

2. Прием антидепрессантов. На фоне депрессивной терапии нарушается уровень нейромедиаторов, что провоцирует зеркальные угнетенному состоянию симптомы.

3. Стресс, гормональные изменения, нарушенный водно-солевой баланс, сбивчивый график питания.

4. Последствие вирусной инфекции, физической травмы, инсульта.

5. Нарушение внутреннего биологического ритма (циркадных ритмов). В результате пациент не может долго уснуть, поздно просыпается, спит короткий промежуток времени. Недосып может вызвать маниакальное состояние даже у абсолютно здорового человека.

При наличии диагноза особое внимание состоянию уделяется осенью и весной. Длинные световые дни увеличивают риск обострений.

Возможные осложнения

Любое психическое расстройство влечет неприятные последствия без своевременно начатого лечения. Мания – не исключение.

Во время эпизода человек не всегда отдает отчет своим действиям, поэтому склонен к совершению импульсивных поступков, угрожающих жизни пациента и общества. Как осложнение появляется алкогольная, наркотическая зависимость, беспорядочная интимная жизнь, увлечение азартными играми, опасным спортом.

В ряде случаев на смену маниакальному эпизоду приходит период маниакальной депрессии, тогда больному ставят диагноз – биполярное расстройство личности. Игнорирование симптомов и отсутствие поддержки со стороны близких людей иногда заканчивается самоубийством пациента.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза психиатр проводит опрос обратившегося, собирает данные о родственниках первой линии, проводит ряд тестов.

Наличие и интенсивность маниакальных наклонностей выявляется по шкале Альтмана (оценивается речь, настроение, уровень активности и т.д.) и шкале маний Янга.

Дополнительными подтверждениями служат результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), КТ и МРТ головного мозга.

Терапия

В медицинской практике применяется два метода лечения маниакальных расстройств:

1. Медикаментозный. Включает обширный список препаратов, направленных на стабилизацию настроения и атипичные антипсихотики. Препараты могут применяться как комплексно (при пограничных расстройствах), так и по отдельности. Прием осуществляется под строгим контролем психиатра.

2. Терапевтический. Направлен на улучшение самоконтроля, налаживание социальных и внутрисемейных отношений, коррекцию поведения в стрессовых ситуациях. На работу психотерапевта с пациентом могут отводиться несколько месяцев.

Применение стационарного лечения требуется в редких случаях. Показано больным с нарушением двигательной функцией, повышенной возбудимостью, дезориентацией.

Профилактика

Для профилактики мании важно следить за общим состоянием организма и соблюдать правила полезного образа жизни:

• исключить или минимизировать стрессовые ситуации;

• регулярно и полноценно отдыхать после трудового дня;

• соблюдать график сна;

• контролировать физическую форму и массу тела;

• ограничить потребление быстрых углеводов.

Следует тренировать навык самоконтроля в раздражающих ситуациях. Учиться быстро переключаться с негативных мыслей.

Оказавшись в трудной ситуации, когда поддержка близких людей не помогает, стоит незамедлительно обращаться к психиатру. Постановка диагноза на начальной стадии позволяет подобрать терапию, увеличивает шансы на положительный результат лечения.